Μεταβολές ρινικής λειτουργίας ασθενών οι οποίοι υποβάλλονται σε χειρουργική διόρθωση της σκολίωσης του ρινικού διαφράγματος

Abstract

The primary aim of the present thesis was to investigate nasal functions in patients undergoing septoplasty with or without turbinate reduction. Thirty adult patients with nasal obstruction and a nasal septal deviation (NSD) were evaluated pre and 2 months postoperatively by the bilateral nasal spirometry (Nasal partitioning ratio/NPR), the saccharin test, the lateralized 12 item Sniffin Sticks test and subjective symptom scales. Thirty volunteers were recruited for providing normal references values. Results: patients with NPR outside the normal range (-0.25 to +0.24) showed a statistically significant reduction of NPR and the degree of NSD. The saccharin transit time at both nasal passages was prolonged pre and post septoplasty. Lateralized olfactory difference was observed in 20% and 13% of patients pre and post septoplasty respectively. No patient developed anosmia after the operation and patients with a significant lateralized olfactory difference had increased NPR. Conclusions: bilateral nasal spirometry is a valuable objective test in the preoperative selection of patients for septoplasty. The 12 item Sniffin Sticks can detect functional postoperative anosmia. A severe NSD may lead to a significant lateralized difference in odor identification.

Σκοπός η μελέτη της μεταβολής των ρινικών λειτουργιών μετά την πλαστική του ρινικού διαφράγματος σε ασθενείς με δυσχέρεια ρινικής αναπνοής. Συμμετείχαν 30 ενήλικες ασθενείς με σκολίωση ρινικού διαφράγματος (ΣΡΔ) που υποβλήθηκαν σε πλαστική του ρινικού διαφράγματος με η χωρίς ελάττωση των κάτω ρινικών κογχών. Οι ρινικές λειτουργίες εκτιμήθηκαν πριν και 2 μήνες μετά το χειρουργείο με την αμφοτερόπλευρη ρινική σπιρομετρία, τη δοκιμασία σακχαρίνης και την οσφρητική δοκιμασία 12-item Sniffin Sticks test. Τριάντα φυσιολογικά άτομα επιλέχθηκαν με σκοπό τον καθορισμό φυσιολογικών τιμών αναφοράς. Αποτελέσματα: Οι ασθενείς με ΣΡΔ έκτος των φυσιολογικών ορίων με βάση τις τιμές της ρινικής σπιρομετρίας είχαν στατιστικώς σημαντική ελάττωση του βαθμού ΣΡΔ. Οι χρόνοι διέλευσης της σακχαρίνης και στις δυο πλευρές της ΣΡΔ ήταν ελαττωμένοι πριν και 2 μήνες μετά το χειρουργείο. Κανείς ασθενής δεν κατέστη ανοσμικός και οι ασθενείς με μεγάλου βαθμού σκολίωση είχαν σημαντική οσφρητική διαφορά μεταξύ των δυο πλευρών προεγχειρητικά. Συμπεράσματα: Η αμφοτερόπλευρη ρινική σπιρομετρία συμβάλλει στην επιλογή των κατάλληλων ασθενών για πλαστική του ρινικού διαφράγματος. Η οσφρητική δοκιμασία 12-item Sniffin Sticks test ανιχνεύει τη μεταξύ των δύο πλευρών διαφορά ή τις διαφορές στην ίδια πλευρά πριν και μετά χειρουργείο.