Κυτταροβιολογική μελέτη αποθηκευμένων αιμοπεταλίων που προορίζονται για μετάγγιση

Abstract

The platelet functionality of cold stored platelets remains a subject of debate. Our aim was to investigate the effect of temperature on the haemostatic properties of stored platelets. Ten split pooled platelets stored at cold and at room temperature were evaluated in vitro on storage days 1, 5, 10, and 15 for metabolic, physiological, and vesiculation parameters, as well as their haemostatic profile using rotational thromboelastometry (ROTEM®). The integrity profile was better preserved in cold-stored platelets, as lower lactate dehydrogenase (LDH) levels were documented. A time-dependent decrease in haemostatic capacity was evident regardless of the temperature, but the cold-stored units were linked to shorter clot initiation times and increased elasticity, strength and firmness parameters, especially during extended storage. Additionally, aggregation of cold-stored platelets was superior after the addition of any agonist tested. Regarding vesiculation parameters, the extracellular vesicles of the units at cold storage, were characterized by a larger size from day 10 onwards, when they also presented higher procoagulant activity. Our results indicate that cold-stored platelets perform better than those stored at room temperature, demonstrating superior clot formation and stability. This suggests that cold storage may more effectively preserve platelet function, potentially offering advantages for transfusion therapy and extension of shelf-life. However, the clinical relevance of these findings requires further investigation.

Η λειτουργικότητα των αιμοπεταλίων ψυχρής αποθήκευσης παραμένει αντικείμενο συζήτησης. Στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να διερευνηθεί η επίδραση της θερμοκρασίας στις αιμοστατικές ιδιότητες των αποθηκευμένων αιμοπεταλίων. Παρασκευάστηκαν 10 δεξαμενοποιημένα αιμοπετάλια που αποθηκεύτηκαν σε θερμοκρασία ψύξης και σε θερμοκρασία δωματίου αξιολογήθηκαν in vitro τις ημέρες αποθήκευσης 1, 5, 10 και 15 ως προς τις μεταβολικές, φυσιολογικές παραμέτρους, καθώς και ως προς το αιμοστατικό τους προφίλ με τη χρήση της περιστροφικής θρομβοελαστομετρίας (ROTEM®). Επιπλέον μελετήθηκε ο αριθμός και το μέγεθος των μικροκυστιδίων. Τα αιμοπετάλια που αποθηκεύτηκαν στην ψύξη, διατήρησαν καλύτερες βιοχημικούς παραμέτρους. Μια χρονικά εξαρτώμενη μείωση της αιμοστατικής ικανότητας ήταν εμφανής, ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία, αλλά οι μονάδες που αποθηκεύτηκαν στη ψύξη, συνδέθηκαν με συντομότερους χρόνους έναρξης θρόμβου και αυξημένες παραμέτρους ελαστικότητας, αντοχής και σταθερότητας, ιδίως κατά την παρατεταμένη αποθήκευση. Επιπλέον, η συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων που αποθηκεύτηκαν στη ψύξη, ήταν ανώτερη μετά την προσθήκη οποιουδήποτε αγωνιστή που εξετάστηκε. Όσον αφορά τις παραμέτρους κυστιδιοποίησης, τα εξωκυτταρικά κυστίδια των μονάδων στους 4οC χαρακτηρίζονταν από μεγαλύτερο μέγεθος από την ημέρα 10 και μετά, ενώ παρουσίαζαν επίσης υψηλότερη προπηκτική δραστηριότητα. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι τα αιμοπετάλια που αποθηκεύονται στη ψύξη, έχουν καλύτερο αιμοστατικό δυναμικό από εκείνα που αποθηκεύονται σε θερμοκρασία δωματίου, επιδεικνύοντας ανώτερο σχηματισμό και σταθερότητα θρόμβου. Αυτό υποδηλώνει ότι η ψυχρή αποθήκευση μπορεί να διατηρήσει αποτελεσματικότερα τη λειτουργία των αιμοπεταλίων, προσφέροντας ενδεχομένως πλεονεκτήματα για τη θεραπεία μετάγγισης και την παράταση της διάρκειας ζωής. Ωστόσο, η κλινική σημασία αυτών των ευρημάτων απαιτεί περαιτέρω διερεύνηση.