ΑΝΟΣΟΙΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΩΝ ΜΥΟΠΑΘΕΙΩΝ

Abstract

THE PURPOSE OF THIS STUDY IS TO INVESTIGATE THE ETIOPATHOGENESIS OF INFLAMMATORY MYOPATHIES AND IN PARTICULAR OF POLYMYOSITIS (PM) AND DERMATOMYOSITIS (DM). IN ORDER TO APPROACH THIS PROBLEM WE HAVE STUDIED MUSCLE BIOPSIES AND HAVE ANALYSED THE FOLLOWING PARAMETERS: A) THE IMMUNOHISTOCHEMICAL DETECTION OF IMMUNOGLOBULINS G, M AND A. B) THE TYPOLOGY OF THE LYMPHOCYTE POPULATIONS PRESENT WITHIN THE MUSCLE TISSUE, C) THE IMMUNOHISTOCHEMICAL DETECTION OF TOXOPLASMA GONDII, D) THE PRESENCE OF AMYLOID DEPOSITS AND E) FINALLY WE STATISTICALLY ANALYSED THE OBTAINED NUMERICAL DATA. IT WAS FOUND THAT: 1) IN THE PM AND DM CASES THERE IS A SEX-DEPENDENT PREDISPOSITION (FEMALE CASES ARE MORE THAN 63% IN BOTH MYOPATHIES). 2) THE LOCALIZATION OF SPECIFIC IMMUNOGLOBULINS DEPENDS UPON THE DURATION OF INFECTION. INITIALLY ONLY IGG AND VERY LITTLE IGM ARE DETECTED WHEREAS GRADUALLY THERE IS AN ADDITIONAL ACCUMULATION OF IGM AND IGA. 3) STATISTICAL ANALYSIS HAS SHOWN THAT PM IS RELATED MORE CLOSELY TO JUVENILE DM THAN TO THE OTHER MYOPATHIES IN THE ORDER: DM/4TH GROUP MYOPATHIES/DUCHENNE DYSTROPHY/3RD GROUP MYOPATHIES/MYASTHENIA GRAVIS. 4) DETECTION OF T-CELL TYPES HAS SHOWN A DOMINANCY OF T-HELPER/INDUCER CELLS (68%) COMPARED TO THE CYTOTOXIC/SUPPRESSOR T-CELLS SUGGESTING THAT, FIRST THERE IS A DEFECT IN THE IMMUNOREGULATORY MECHANISM AND SECOND THE PRESENCE OF HLA-DR ANTIGENS HAS MADE THE AFFECTED MUSCLE TO BECOME A TARGET FOR THE T-HELPER/INDUCER CELLS. (ABSTRACT TRUNCATED)

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΥΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑΣ ΤΩΝ ΙΔΙΟΠΑΘΩΝ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΩΝ ΜΥΟΠΑΘΕΙΩΝ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΤΗΣ ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΔΑΣ ΚΑΙ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑΣ. ΕΓΙΝΕ ΑΝΟΣΟΙΣΤΟΧΗΜΙΚΗ ΠΡΟΣΕΓΓΙΣΗ ΣΕ ΒΙΟΨΙΕΣ ΜΥΟΣ ΚΑΙ ΔΙΕΡΕΥΝΗΘΗΚΕ: Α) Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΩΝ G, M ΚΑΙ A, Β) Η ΤΥΠΟΛΟΓΙΑ ΤΩΝ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΠΛΗΘΥΣΜΩΝ, Γ)Η ΥΠΑΡΞΗ ΤΟΞΟΠΛΑΣΜΑΤΟΣ GONDII, Δ) Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΩΝ ΑΜΥΛΟΕΙΔΟΥΣ ΚΑΙ Ε) ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΑΡΙΘΜΗΤΙΚΩΝ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΩΝ. ΒΡΕΘΗΚΕ: 1) ΣΤΙΣ ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΔΕΣ- ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΕΣ ΦΥΛΟΕΞΑΡΤΩΜΕΝΗ ΠΡΟΔΙΑΘΕΣΗ (ΓΥΝΑΙΚΕΣ 63% ΓΙΑ ΤΙΣ ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΔΕΣ ΚΑΙ 73% ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΕΣ). 2) Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΩΝ ΣΥΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΔΙΑΡΚΕΙΑ ΝΟΣΟΥ (ΚΑΙ ΟΧΙ ΜΕ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑ). ΑΡΧΙΚΑ ΔΕΝ ΑΝΙΧΝΕΥΟΝΤΑΙ ΑΝΟΣΟΣΦΑΙΡΙΝΕΣ Η ΜΟΝΟ Η IGG ΚΑΙ ΠΟΛΥ ΛΙΓΟ Η IGM. ΣΤΗ ΣΥΝΕΧΕΙΑ ΑΝΙΧΝΕΥΟΝΤΑΙ ΠΟΛΥ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ Η IGG ΚΑΙ ΑΚΟΛΟΥΘΕΙ Η IGM. 3) Η ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΕΔΕΙΞΕ ΟΤΙΗ ΠΟΛΥΜΥΟΣΙΤΙΔΑ (ΠΜ) ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΠΙΟ ΠΟΛΥ ΜΕ ΤΗΝ ΠΑΙΔΙΚΗ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ ΚΑΙ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΔΕΡΜΑΤΟΜΥΟΣΙΤΙΔΑ (ΔΜ), ΜΥΟΠΑΘΕΙΕΣ 4ΗΣ ΟΜΑΔΑΣ, ΔΥΣΤΡΟΦΙΑ DUCHENNE, ΜΥΟΠΑΘΕΙΕΣ 3ΗΣ ΟΜΑΔΑΣ, ΜΥΑΣΘΕΝΕΙΑ GRAVIS. 4) ΣΤΙΣ ΦΛΕΓΜΟΝΩΔΕΙΣ ΔΙΗΘΗΣΕΙΣ ΚΥΡΙΑΡΧΟΥΝ ΤΑ Τ4 ΒΟΗΘΗΤΙΚΑ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ (68%) ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΑ Τ8 ΚΥΤΤΑΡΟΤΟΞΙΚΑ/ΚΑΤΑΣΤΑΛΤΙΚΑ (27%) ΠΡΑΓΜΑ ΠΟΥ ΥΠΟΔΗΛΩΝΕΙ ΟΤΙ: 1) ΒΛΑΒΗ ΑΝΟΣΟΡΥΘΜΙΣΤΙΚΩΝ ΜΗΧΑΝΙΣΜΩΝ, 2) ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΩΝ ΑΝΤΙΓΟΝΩΝ HLA-DR, ΜΕΤΑΤΡΕΠΕΙ ΤΟΝ ΕΠΗΡΕΑΣΜΕΝΟ ΜΥΙΚΟ ΙΣΤΟ ΣΕ ΣΤΟΧΟ ΤΩΝ Τ4. 5) ΔΕΝ ΑΝΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΟΥΤΕ ΕΝΑΠΟΘΕΣΕΙΣ ΑΜΥΛΟΕΙΔΟΥΣ, ΟΥΤΕ ΤΟΞΟΠΛΑΣΜΑ GONDII ΚΑΙ ΕΤΣΙ ΔΕΝ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ Η ΠΑΡΟΥΣΙΑ ΤΟΥΣ ΜΕ ΤΗΝ ΑΙΤΙΟΠΑΘΟΓΕΝΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ.