Προοπτική μελέτη της επίδρασης της χειρουργικής εξαίρεσης γεροντικού καταρράκτη στην ποιότητα ζωής

Abstract

The aim of the study was to estimate the impact of cataract surgery on the patient's quality of life and to find the most appropriate combination of research tools for this purpose. A parallel aim was the validation of research tools specialized in the assessment of vision-related quality of life. This is a longitudinal cohort study that includes two cohorts of patients who were followed for a period of one month from the first assessment, with one reassessment. The first cohort includes 150 patients with geriatric cataract who were given the research tools one month prior to cataract correction surgery and one month later during a scheduled follow-up The general health-related quality of life as well as the vision-related quality of life, prior and post-surgery were compared. The subgroup of patients who underwent a second cataract surgery will be compared with that of the other patients. At the same time, the research tools were given to 150 patients of the second cohort, who were followed for other ophthalmic problems for which they received therapeutic intervention, in order to complete the assessment of the validity of the VF-14 and LVQOL questionnaires in the Greek population. The SF-36 Health Overview and Beck’s Depression Index-II (BDI-II) questionnaires were also employed in the study. The validation of the VF-14 and LVQOL scales has determined that they are valid and reliable tools, following statistical analysis with the Rasch modeling method. Our results showed that the improvement of vision after cataract surgery benefited the patient not only in tasks related to vision that could be assessed with measures of visual function, but also το an important measure of improvement determined only with the help of the aid of the general health and quality of life scale SF-36.

Σκοπός της μελέτης ήταν η διακρίβωση της θετικής επίπτωσης χειρουργικής αποκατάστασης καταρράκτη στην ποιότητα ζωής του ασθενή καθώς και η εύρεση του καταλληλότερου συνδυασμού ερευνητικών εργαλείων για αυτόν το σκοπό. Παράλληλα διεξήχθη η μεταφορά και στάθμιση στην Ελληνική ερευνητικών εργαλείων εξειδικευμένων ως προς την αποτίμηση της ποιότητας ζωής. Πρόκειται για μία διαχρονική μελέτη κοόρτης ασθενών που περιλαμβάνει δύο κοόρτεις ασθενών οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για διάστημα ενός μηνός από την πρώτη εκτίμηση, με μία επανεκτίμηση. Η πρώτη κοόρτη περιλαμβάνει 150 ασθενείς με διαγνωσμένο γεροντικό καταρράκτη στους οποίους χορηγήθηκαν τα ερευνητικά εργαλεία προ επέμβασης διόρθωσης καταρράκτη και ένα μήνα μετά, στη προγραμματισμένη επανεξέταση. Συγκρίνεται η γενική ποιότητα ζωής καθώς και η ποιότητα ζωής σχετιζόμενη με την όραση, προ και μετά επέμβασης. Συγκρίνεται η υποομάδα ατόμων που προβαίνουν στη διόρθωση δεύτερου ματιού με καταρράκτη με τα υπόλοιπα άτομα. Παράλληλα δόθηκαν τα ερευνητικά εργαλεία σε 150 ασθενείς δεύτερης κοόρτης, οι οποίοι προσέρχονται για άλλα οφθαλμιατρικά προβλήματα και για τα οποία λαμβάνουν θεραπευτική παρέμβαση, ούτως ώστε να ολοκληρωθεί η εκτίμηση της εγκυρότητας των ερωτηματολογίων VF-14 και LVQOL στον Ελληνικό πληθυσμό. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης τα ερωτηματολόγια Επισκόπηση Υγείας SF-36 και το ερωτηματολόγιο Beck’s Depression Index-II (BDI-II). Η στάθμιση των VF-14 και LVQOL κατέδειξε ότι αυτά είναι αξιόπιστα και έγκυρα μετά από ανάλυση με τη μέθοδο Rasch modelling. Τα αποτελέσματά μας έδειξαν ότι η βελτίωση της όρασης μετά από χειρουργική επέμβαση καταρράκτη ωφέλησε τον ασθενή όχι μόνο σε εργασίες που αφορούν την όραση που μπορούν να αξιολογηθούν με κλίμακες οπτικής λειτουργικότητας, αλλά ωφέλησαν επιπλέον και σε ένα σημαντικό βαθμό που προσδιορίστηκε μόνο με τη βοήθεια της κλίμακας γενικής υγείας και ποιότητας ζωής.