Μοριακή επιδημιολογία και μικροβιολογία σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων

Abstract

Objective: To investigate the diagnosis of sexually transmitted infections (STIs) with human papillomavirus (HPV) infection and the presence of cytological changes in the cervix in a cohort of sexually active women in Greece.Methods: Cervical cytology testing and the molecular typing of HPV and other STIs were performed for 345 sexually active women aged between 18 and 45 years (mean 33.2±7.2years) visiting a gynaecology clinic for routine cervical screening. The association of HPV and STI detection with cytological findings was investigated.Results: HPV was detected in 61 women (17.7%) and STIs in 82 (23.8%). Ureaplasmaspp was the most frequently detected pathogen, which was found in 63 (18.2%) women, followed by Mycoplasma spp (21 women, 25.6%) and Chlamydia trachomatis (five women, 6.1%). HPV positivity only (with no co-presence of STI) was associated with an abnormal cytology (odds ratio 6.9, p<0.001), while women who were negative for both HPV and STIs had a higher probability of a normal cytology (odds ratio 0.36, p<0.01). Sixteen out of the 63 (25.4%) women who tested positive for Ureaplasma spp, harboured a high-risk HPV type (odds ratio 2.3, p=0.02).Conclusions: In a population with a high prevalence of Ureaplasmaspp, there was an association of this pathogen with high-risk HPV infection, a finding that needs further elucidation.

Αντικείμενο Σκοπός: Η διερεύνηση και η διάγνωση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ) συμπεριλαμβανομένου και του HPV και η παρουσία κυτταρολογικών αλλαγών στον τράχηλο σε μια κοόρτη μελέτη με σεξουαλικώς ενεργές γυναίκες στον ελλαδικό χώρο.Υλικό και μέθοδοι: Πραγματοποιήθηκε κυτταρολογία τραχήλου μήτρας και μοριακή τυποποίηση HPV και άλλων ΣΜΝ για 345 ενεργά σεξουαλικά γυναίκες ηλικίας μεταξύ 18 και 45 ετών (μέσος όρος 33.2±7.2 έτη) που προσήλθαν σε γυναικολογική κλινική για έλεγχο διαλογής ρουτίνας. Μελετήθηκε η συσχέτιση του HPV και άλλων ΣΜΝ με την κυτταρολογική εικόνα.Αποτελέσματα: HPV εντοπίστηκε σε 61 γυναίκες (17.7%) και άλλα ΣΜΝ σε 82 (23.8%). Το Ureaplasma spp ήταν το πιο συχνά εντοπιζόμενο παθογόνο, το οποίο βρέθηκε σε 63 (18.2%) γυναίκες και ακολούθησαν το Mycoplasma spp (21 γυναίκες, 25.6%) και το Chlamydia trachomatis (πέντε γυναίκες, 6.1%). Η HPV θετικότητα μόνο (χωρίς τη συνύπαρξη άλλων ΣΜΝ) συσχετίσθηκε με μη φυσιολογική κυτταρολογία (odds ratio 6.9, p<0.001), ενώ γυναίκες που ήταν αρνητικές τόσο για HPV όσο και για τα άλλα ΣΜΝ είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν φυσιολογική κυτταρολογία τραχήλου μήτρας (odds ratio 0.36, p<0.01). Δεκαέξι από τις 63 (25.4%) γυναίκες οι οποίες ελέγχθηκαν θετικές για Ureaplasma spp, είχαν υψηλού ρίσκου HPV τύπο (odds ratio 2.3, p=0.02).Συμπεράσματα: Σε έναν πληθυσμό με αυξημένη εμφάνιση του Ureaplasma spp, υπήρχε συσχέτιση αυτού του συγκεκριμένου παθογόνου με υψηλού κινδύνου (υψηλού ρίσκου) HPV λοίμωξη, εύρημα που χρειάζεται περαιτέρω διερεύνηση και μελέτη.