HPV λοίμωξη και καρκίνος του τράχηλου της μήτρας

Abstract

The aim of this study was to detect and identify HPV types that appear in a large sample of women from a wide age range, their incidence and mRNA from E6/E7 oncogenes of high-risk HPV types (HPV-16,18,31,33,45) correlating this data with cytology, smoking and oral contraceptives. The study group consisted of a consecutive sample of 1145 women 14-70 years old. 44.7% of all women were positive for HPV. HPV16 and HPV42 were the most frequent genotypes in total samples followed by HPV53 and HPV51. HPV frequency increased as the severity of cytological lesions was escalating. The higher prevalence of HPV infection was observed in the 14-25 years old age group. Perhaps the most important figure is the 3.6% of women who do not seem to harbour any of the five high risk types, but the mRNA assay is positive for at least one type. Finally, a quite significant relationship was found between tobacco use and the detection of at least one HPV type. E6/E7 mRNA detection in women with normal cytology or low grade lesions reflect the oncogenic activity of the above hrHPV types, therefore it could be used as screening marker for better surveillance in this subset of women.

Σκοπός της μελέτης ήταν ο προσδιορισμός των τύπων HPV που εμφανίζονται σε ένα μεγάλο δείγμα γυναικών, η συχνότητα εμφάνισής τους καθώς και του mRNA των ογκογονιδίων Ε6/Ε7 των τύπων HPV υψηλού κινδύνου (HPV-16,18,31,33,45) συσχετίζοντας την εμφάνισή τους με την κυτταρολογία, το κάπνισμα και τη λήψη αντισυλληπτικών. Η ομάδα μελέτης αποτελούνταν από 1145 γυναίκες 14 έως 70 ετών. Επί του συνόλου των δειγμάτων θετικές ήταν το 44,7% των γυναικών. Ο HPV16 και ο HPV42 ήταν οι πιο συχνοί γονότυποι στα συνολικά δείγματα και ακολουθούν οι HPV53 και HPV51. Η συχνότητα του HPV αυξάνεται καθώς κλιμακώνεται η σοβαρότητα των κυτταρολογικών αλλοιώσεων. Το μεγαλύτερο ποσοστό HPV λοίμωξης παρατηρήθηκε στην ηλικιακή ομάδα 14-25 ετών. Το σημαντικότερο ίσως ποσοστό είναι το 3,6% των γυναικών οι οποίες δεν φαίνεται να έχουν κάποιον από τους πέντε τύπους υψηλού κινδύνου, αλλά στην εξέταση mRNA είναι θετικές. Τέλος βρέθηκε μία αρκετά σημαντική σχέση μεταξύ της χρήσης καπνού και ανίχνευσης κάποιου τύπου του ιού HPV. Η ανίχνευση των Ε6/Ε7 mRNA σε γυναίκες με φυσιολογική κυτταρολογία ή χαμηλού βαθμού αλλοιώσεις αντικατοπτρίζουν την ογκογόνο δραστικότητα τύπων HPV υψηλού κινδύνου, επομένως ο προσδιορισμός τους θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης διαλογής για καλύτερη εποπτεία σε αυτές τις υποομάδες των γυναικών