Εκτίμηση της εκλαμβανόμενης ποιότητας και ασφάλειας των παρεχόμενων υπηρεσιών υγείας από τμήματα πυρηνικής ιατρικής και της ποιότητας ζωής των ασθενών με κακοήθη νεοπλάσματα θυρεοειδούς

Abstract

The objective of the doctoral thesis was the assessment of the quality of health services provided by Nuclear Medicine departments, perceived by thyroid cancer patients in an in- and outpatient setting. Additionally, we sought to investigate the aspects of patients’ quality of life affected and to evaluate the effectiveness of the intervention, which included the administration of an electronic application ("DTC" app, which was developed for the purposes of this study).To achieve these goals, a cross sectional survey and a quasi-experimental interventional study were conducted. Their results showed high levels of satisfaction and overall positive attitude of patients from the services they received, highlighting as major determinants: gender, age, socio-economic level and level of health of patients. The second study found that all of the dimensions that shape patients' quality of life are significantly affected by the disease and its consequences, and that patients who received the intervention were less burdened than the control group. A thorough study and analysis of both the quality of health care services and their determinants, as well as the quality of life of patients with thyroid cancer affected by disease management, demonstrates the urgency of the need to strengthen the relationship and communication between health professionals and patients. Moreover, it was demonstrated that proper patients’ information and education is equally effective. A patient with deep knowledge and understanding of his illness and what it involves, can become more receptive to the procedures he undergoes, be more satisfied with the services he receives and maintain a high standard of quality of life.

Aντικείμενο της παρούσας διατριβής υπήρξε η εκτίμηση της ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας σε τμήματα Πυρηνικής Ιατρικής, μέσω της συνολικής στάσης που αυτές διαμορφώνουν σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς με θυρεοειδικό καρκίνο. Επιπλέον σκοπός υπήρξε ο προσδιορισμός του επιπέδου ποιότητας ζωής των ασθενών και η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας παρέμβασης, που πραγματοποιήθηκε σε ομάδα αυτών και περιελάμβανε τη χορήγηση ηλεκτρονικής εφαρμογής (“DTC” app, η οποία αναπτύχθηκε για τους σκοπούς της παρούσας διατριβής). Για την επίτευξη αυτών των σκοπών πραγματοποιήθηκε μία αναλυτική συγχρονική μελέτη παρατήρησης και μία οιονεί πειραματική μελέτη παρέμβασης. Από τα αποτελέσματα τους προέκυψαν υψηλά επίπεδα ικανοποίησης και θετική συνολικά στάση των ασθενών από τις υπηρεσίες που έλαβαν, αναδεικνύοντας ως προσδιοριστικούς παράγοντες το φύλο, την ηλικία, το κοινωνικο-οικονομικό επίπεδο και το επίπεδο υγείας των ασθενών. Από τη δεύτερη μελέτη διαπιστώθηκε ότι το σύνολο των διαστάσεων που διαμορφώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών επηρεάζεται σημαντικά από τη νόσο και τα συνεπακόλουθά της, ενώ φάνηκε πως οι ασθενείς που δέχθηκαν την παρέμβαση ενημέρωσης υπήρξαν λιγότερο επιβαρυμένοι συγκριτικά με την ομάδα ελέγχου. Η διεξοδική μελέτη και ανάλυση τόσο των εκφάνσεων της εκληφθείσας ποιότητας των παρεχομένων υπηρεσιών υγείας αλλά και των προσδιοριστών τους, όσο και των διαστάσεων της ποιότητας ζωής των ασθενών με θυρεοειδικό καρκίνο που επηρεάζονται στα πλαίσια διαχείρισης της νόσου, καταδεικνύουν την επιτακτικότητα της ανάγκης για ενίσχυση της σχέσης επικοινωνίας επαγγελματία υγείας – ασθενούς και για πλήρη, έγκυρη και έγκαιρη ενημέρωση και εκπαίδευση του ασθενή. Μόνο ένας ασθενής με βαθιά γνώση και κατανόηση για τη νόσο του και ότι αυτή περιλαμβάνει, μπορεί να καταστεί πιο δεκτικός στις διαδικασίες στις οποίες υποβάλλεται, να υπάρξει πιο ικανοποιημένος από τις υπηρεσίες που δέχεται και να διατηρήσει ένα υψηλό επίπεδο ποιότητας ζωής.