Επίδραση της επιμήκους γαστρεκτομής (SLG) στο διατροφικό προφίλ και τη θρέψη του ασθενούς

Abstract

Laparoscopic Sleeve Gastrectomy is a bariatric procedure comprising a longitudinal resection of fundus, antrum and corpus while the pylorus is preserved. Thus, a tube is created along the lesser curvature with a capacity nearly 100ml. Apart from the restrictive part, LSG modifies the gastrointestinal motility which may trigger hormonal mechanisms and increased satiety. The above alterations in gastrointestinal anatomy and physiology could impact macro and micronutrient absorption. Therefore patients after LSG may present with nutritional deficiencies. According to the best practise guidelines, the metabolic and nutritional monitoring is highly recommended after LSG throughout life. The nutritional surveillance is considered essential in the postoperative follow-up since it increases the patients’ commitment to healthy dietary profile and supplementation regimen, prevents or manages nutritional deficiencies minimizing the risk of weight regain and contributing to sustained good quality of life. However, there are few studies with long-term nutritional follow-up. Furthermore, the reduction in energy intake seems to be related to a reduction in portion sizes and not by alteration in food preferences. It remains also unclear whether any bariatric procedure influences the disordered eating patterns in long –term. Thus, the investigation of eating behaviour seems mandatory.The goals of the present study were to evaluate the impact of LSG on the nutritional profile, body composition and the description of postoperative eating patterns.

Η Λαπαροσκοπική Επιμήκης Γαστρεκτομή (Λ.Ε.Γ) είναι ένας τύπος βαριατρικής επέμβασης η οποία έχει περιλαμβάνει μία επιμήκη εκτομή του θόλου, του άντρου και του σώματος του στομάχου, ενώ διατηρείται ο πυλωρός. Έτσι, σχηματίζεται ένας σωλήνας κατά μήκος του ελάσσονος τόξου με χωρητικότητα περίπου 100ml. Πέραν από τη περιοριστική της δράση, η Λ.Ε.Γ τροποποιεί την γαστρεντερική κινητικότητα, η οποία μπορεί να πυροδοτεί μηχανισμούς που αυξάνουν τον κορεσμό. Οι ανωτέρω αλλαγές στην ανατομία και τη φυσιολογία του γαστρεντερικού θα μπορούσαν να επηρεάσουν την απορρόφηση των μικροθρεπτικών συστατικών. Συνεπώς οι ασθενείς έπειτα από Λ.Ε.Γ θα μπορούσαν να εμφανίσουν διατροφικές ελλείψεις. Σύμφωνα με τις τελευταίες διεθνείς κατευθυντήριες οδηγίες, η στενή μεταβολική και διατροφική παρακολούθηση είναι άκρως σημαντική μετά τη Λ.Ε.Γ και εφόρου ζωής. Η διατροφική παρακολούθηση θεωρείται σημαντική όσον αφορά τη μετεγχειρητική περίοδο, διότι έτσι αυξάνεται η δέσμευση του ασθενούς σε ένα υγιεινό πρότυπο διατροφής και λήψης συμπληρωμάτων διατροφής, γεγονός που προλαμβάνει διατροφικές ελλείψεις, μειώνοντας το ρίσκο επαναπρόσληψης βάρους, συνεισφέροντας έτσι σε μία καλή ποιότητα ζωής . Ωστόσο, η διεθνής βιβλιογραφία περιλαμβάνει λίγες μελέτες σχετικά με μακροπρόθεσμη διατροφική παρακολούθηση. Επιπροσθέτως, η μείωση στην ενεργειακή πρόσληψη, σχετίζεται με μείωση της προσλαμβανόμενης μερίδας φαγητού και όχι από αλλαγή στις διατροφικές προτιμήσεις. Δεν έχει διευκρινιστεί επίσης αν οι βαριατρικές επεμβάσεις εν γένει επηρεάζουν διαταραγμένα διατροφικά πρότυπα λήψης τροφής, μακροπρόθεσμα. Κατά συνέπεια η διερεύνηση της διατροφικής συμπεριφοράς είναι απαραίτητη .Στόχοι της παρούσας μελέτης, ήταν να εκτιμηθεί η επίδραση της Λ.Ε.Γ στο διατροφικό προφίλ, στη σύσταση σώματος και στη διαμόρφωση των διατροφικών προτύπων μετεγχειρητικά.