Συμβολή στην αιτιολογία της σαρκοείδωσης

Abstract

As previous studies have shown endotracheal instillation of bronchoalveolar fluid from patients with pulmonary sarcoidosis in animals induces granulomatous lesions. The aim of this study was to examine the presence of genes specific for mycobacterium Tuberculosis and other nontuberculous mycobacteria. In the lung parenchyma of rabbits that presented the above mentioned lesions BAL from 14 patients with pulmonary sarcoidosis and 4 patients with other interstitial diffuse lung diseases was instilled endotracheally in 10 and 4 rabbits respectively. Rabbits were sacrificed 3-6 months later and their lungs were dissected and examined. Granulomatous lesions were found in all lungs of the first group of rabbits but not in the control group. There was also no evidence of acid - fast microorganisms in the pathologic lesions. Finally, using the polymerase chain reaction we tried to demonstrate the presence of genes specific for Mycobacterium Tuberculosis and for M. Bovis, M. Avium, M. Intracellurare, M. Africanum, M. Paratuberculosis, M. Microti. There was no evidence of amplifiable DNA of these genes in any of the examined specimens. Our results indicate the transmitted etiologic factor of sarcoidosis must be different of M. tuberculosis or the other nontuberculous mycobacteria.

Όπως έδειξαν πρόσφατες έρευνες η ενδοτραχειακή έκγχυση βρογχοκυψελιδικού εκπλύματος από σαρκοειδικούς ασθενείς σε πειραματόζωα προκαλεί τη γένεση κοκκιωματωδών σχηματισμών στο πνευμονικό παρέγχυμα. Σκοπός της μελέτης ήταν να εξετάσει την παρουσία γονιδίων ειδικών για το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης ή άλλων άτυπων μυκοβακτηριδίων στις εν λόγω κοκκιωματώδεις περιοχές. Βρογχοκυψελιδικό έκπλυμα από 10 ασθενείς με πνευμονική σαρκοείδωση και 4 ασθενείς με άλλες διάχυτες διάμεσες πνευμονοπάθειες εγχύθηκε ενδοτραχειακά σε δύο ομάδες 10 & 4 κονίκλων αντίστοιχα. Οι κόνικλοι θυσιάστηκαν μετά 3-6 μήνες και τα πνευμονικά παρασκευάσματα εξετάσθηκαν παθολογοανατομικά. Διαπιστώθηκαν κοκκιωματώδεις βλάβες σε όλους τους πνεύμονες της πρώτης ομάδας ενώ δεν διαπιστώθηκαν τέτοιες βλάβες στην ομάδα ελέγχου. Οι παθολογικές περιοχές εξετάσθηκαν μικροσκοπικά για οξεάντοχους μικροοργανισμούς. Τα αποτελέσματα ήταν αρνητικά. Με τη χρήση της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης αναζητήθηκαν γονίδια ειδικά για το μυκοβακτηρίδιο της φυματίωσης και για τα M. Bovis, M. Avium, M. Intracellurare, M. Africanum, M. Paratuberculosis, M. Microti. Δεν αποδείχθηκε η παρουσία των ανωτέρω γονιδίων σε κανένα από τους πνεύμονες των πειραματόζωων. Τα αποτελέσματα συνηγορούν ότι ο μεταφερόμενος αιτιολογικός παράγων της σαρκοείδωσης πρέπει να είναι διάφορος του μυκοβακτηριδίου της φυματίωσης και των άλλων άτυπων μυκοβακτηριδίων.