Η ΕΠΙΔΡΑΣΗ ΤΩΝ ΣΤΕΡΟΕΙΔΩΝ, ΤΗΣ ΑΖΑΘΕΙΟΠΡΙΝΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗΣ ΣΤΗΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ...

Abstract

Η ΣΚΛΗΡΥΝΣΗ ΚΑΤΑ ΠΛΑΚΑΣ (ΣΚΠ) ΕΙΝΑΙ ΜΙΑ ΝΟΣΟΣ ΣΤΗΝ ΟΠΟΙΑ ΔΕΝ ΕΦΑΡΜΟΖΕΤΑΙ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΗ ΚΑΙ ΕΝΙΑΙΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗ ΓΡΑΜΜΗ. ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΚΛΙΝΙΚΑ ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΚΑ 34ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΣΙΓΟΥΡΗ ΣΚΠ, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΤΕΘΗΚΑΝ ΣΕ ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ: 11 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΣΕ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ, 8 ΣΕ ΑΖΑΘΕΙΟΠΡΙΝΗ, 6 ΣΕ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΑΙ 9 ΔΕΝ ΤΕΘΗΚΑΝ ΣΕ ΣΥΓΚΕΚΡΙΜΕΝΟ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟ ΣΧΗΜΑ. ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΚΛΙΝΙΚΑ ΜΕΤΗΝ ΚΛΙΜΑΚΑ KURTZKE ΚΑΙ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΑ ΜΕ ΤΙΣ ΕΞΗΣ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΕΣ ΠΑΡΑΜΕΤΡΟΥΣ: CD+3, CD+4, CD+8, CD+16, CD+19 ΛΟΓΟΣ CD+4 /CD+8, IGA, IGM, IGG, C3, C4, IL - 2, IL - 6, TNF - Α. Η ΚΛΙΝΙΚΟ - ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΓΙΝΟΤΑΝ ΣΕ ΤΑΚΤΑ ΧΡΟΝΙΚΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ, ΣΥΝΟΛΙΚΑ 6 ΦΟΡΕΣ, ΣΕ ΔΙΑΡΚΕΙΑ 13 ΜΗΝΩΝ. ΕΠΙΣΗΣ ΕΓΙΝΕ ΕΦ' ΑΠΑΞ ΤΥΠΟΠΟΙΗΣΗ ΤΩΝ HLA A, B, C, DR, DQ. - ΣΤΟΧΟΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΗΤΑΝ Η ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΗ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΚΑΙ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΣΤΑ ΕΦΑΡΜΟΣΘΕΝΤΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΣΧΗΜΑΤΑ. - ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ. Α. ΤΟ DR2 ΠΑΡΑΤΗΡΕΙΤΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΣΤΙΣ ΣΟΒΑΡΟΤΕΡΕΣ ΜΟΡΦΕΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ Σ' ΑΝΤΙΘΕΣΗ ΜΕ ΤΟ DR3. Β. Ο ΛΟΓΟΣ CD4/CD8 ΤΡΟΠΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΜΕ ΤΑ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ, ΤΗΝ ΑΖΑΘΕΙΟΠΡΙΝΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ. Γ. Η IGA ΤΡΟΠΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΜΕ ΤΑ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ. Η IGM ΚΑΙ ΤΟ C3 ΜΕ ΤΑ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ. Δ. Η IL - 2 ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΑΖΑΘΕΙΟΠΡΙΝΗ, Η IL - 6 ΔΕΝ ΑΝΙΧΝΕΥΕΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΥΠΟ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ ΚΑΙ Ο TNF - Α ΜΕΙΩΝΕΤΑΙ ΕΠΙΣΗΣ ΣΤΗΝ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ. Ε. Η ΚΛΙΜΑΚΑ KURTZKE ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙ ΜΕΙΩΣΗ ΜΕ ΤΑ ΣΤΕΡΟΕΙΔΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΠΛΑΣΜΑΦΑΙΡΕΣΗ ΕΝΩ ΟΙ ΕΞΑΡΣΕΙΣ ΜΕΙΩΝΟΝΤΑΙ Σ' ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΟΜΑΔΕΣ ΣΕ ΣΧΕΣΗ ΜΕ ΤΟ ΠΡΟ ΤΗΣ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΔΙΑΣΤΗΜΑ.

- MULTIPLE SCLEROSIS (MS) IS A DISEASE IN WHICH A SPECIFIC AND UNIFIED COURSE OF TREATMENT CAN NOT BE APPLIED. THE CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL PROGRESS OF 34 PATIENTS WITH DEFINITE MS WAS STUDIED. THE PATIENTS WERE SUBJECTED TO DIFFERENT COURSES OF TREATMENT: 11 PATIENTS WERE TREATED WITH STEROIDS, 8 WITH AZATHIOPRINE, 6 WITH PLASMAPHERESIS AND 9 DID NOT RECEIVE ANY SPECIFIC TREATMENT.THE PATIENTS WERE CLINICALLY EVALUATED WITH THE KURTZKE'S DISABILITY STATUS SCALE WHILE THE FOLLOWING IMMUNOLOGICAL PARAMETERS WERE INVESTIGATED: CD+3, CD+4, CD+8, CD+16, CD+19, RATIO CD+4/CD+8, IGA, IGM, IGG, C3, C4, IL - 2, IL - 6, TNF2. THE PATIENTS WERE EVALUATED AT CERTAIN TIME INTERVALS 6 TIMES IN TOTAL, DURING THE 13 MONTH OBSERVATION PERIOD. ALL THE PATIENTS WERE TYPED FOR THE HLA A, B, C, DR, DQ. - THE AIM OF THIS STUDY WAS TO DETERMINE THE CLINICAL AND IMMUNOLOGICAL DISORDERS OF THE APPLIED THERAPEUTIC TRIALS. - RESULTS. A. HLA - DR2 IS DETECTED IN PATIENTS WITH SEVERE SYMPTOMS WHERE HLA - DR3 IS RELATED TO A MILDER FORM OF THE DISEASE. B. THE LEVELS OF IGA ARE CHANGED DURING THE TREATMENT WITH STEROIDS AND PLASMAPHERESIS, IGM AND C3 ARE CHANGED ONLY IN STEROID TREATMENT. C. IL - 2 IS REDUCED IN AZATHIOPRINE TREATMENT AND IN PATIENTS UNDERGOING PLASMAPHERESIS IL - 6 IS NOT DETECTED AND TNF - Α IS REDUCED.D. THE KURTZKE'S DISABILITY STATUS SCALE IS REDUCED (ABSTRACT TRUNCATED)