Διαχείριση του στρες οικογένειας ατόμων με άνοια στην κοινότητα σύμφωνα με νοσηλευτικές διαγνώσεις κατά NANDA-I

Abstract

Introduction: Dementia is a debilitating condition that affects millions of people worldwide and caregivers of dementia patients face significant challenges. They experience great stress on a daily basis due to many factors related to caregiving, creating a huge impact on physical and emotional well-being, leading to a lower quality of life for both the caregiver and the patient. The use of nursing diagnoses plays an important role in identifying and documenting the stress of caregivers, but also in the most appropriate nursing intervention. Purpose: The purpose of this study is to investigate the needs, interest and the possibility of education of people who take care of patients with dementia (caregivers), in order to deal effectively with the stress resulting from the provided health care, according to the NANDA –I nursing diagnoses, concerning the care of the family in the community. Method: A quasi-experimental study was carried out. The sample of the study consisted of 74 couples of caregivers and their respective patients, the sampling was convenience sampling and the data collection was done by home visits or telephone communication. Three tools-questionnaires were developed and used to collect the data. The research was carried out in two phases, and the participants were given educational material related to dementia and the care of patients with dementia, which was created for the purpose of the present study. Results: The majority of patients were women (58.1%) with a mean age of 85.8 years. The largest percentage of caregivers were women (78.4%) with an average age of 57.2 years. Regarding the nursing diagnoses, the diagnoses observed to a greater extent were the following: Insufficient support from the family (51.4%) and Readiness to improve support from the family (64.9%). After the study of educational material by the caregivers, a decrease in the rates of these diagnoses was observed. A correlation was observed between the total number of diagnoses and the age of the caregivers (A' phase p = -0,023/B' phase p = -0,008), as well as between the total number of diagnoses and the duration of care provided (A' phase p = -0,008/B' phase p = 0,129). Conclusions: Caring for people with dementia presents unique challenges and is associated with family caregiver burden. The present study was an attempt to approach the issue of the burden and stress of family caregivers of patients with dementia by using the nursing diagnoses according to NANDA-I. The nursing diagnoses that were used are a valuable tool for correctly identifying the problems and needs of caregivers, while in combination with the educational material created, they can contribute to the development of effective strategies aimed at alleviating the burdens faced by caregivers and at improving the quality of life of both carers and patients with dementia.

Εισαγωγή: Η άνοια είναι μια εξουθενωτική κατάσταση που επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο και οι φροντιστές των ασθενών με άνοια αντιμετωπίζουν σημαντικές προκλήσεις. Καθημερινά βιώνουν μεγάλο άγχος λόγω πολλών παραγόντων που σχετίζονται με τη φροντίδα, δημιουργώντας τεράστιο αντίκτυπο στη σωματική και συναισθηματική ευεξία, οδηγώντας σε χαμηλότερη ποιότητα ζωής τόσο για τον ίδιο τον φροντιστή όσο και για τον ασθενή. Η χρήση των νοσηλευτικών διαγνώσεων παρουσιάζει σημαντικό ρόλο στην αναγνώριση και τεκμηρίωση τους στρες των φροντιστών, αλλά και στην ορθότερη νοσηλευτική παρέμβαση. Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν η διερεύνηση των αναγκών, του ενδιαφέροντος και της δυνατότητας εκπαίδευσης των ατόμων που φροντίζουν ασθενείς με άνοια (φροντιστές), ώστε να αντιμετωπίζουν με αποτελεσματικότητα το στρες που απορρέει από την παρεχόμενη φροντίδα υγείας, σύμφωνα με τις νοσηλευτικές διαγνώσεις κατά NANDA-I που αφορούν την φροντίδα της οικογένειας στην κοινότητα. Υλικό-Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε ημι-πειραματική μελέτη. Το δείγμα της μελέτης αποτέλεσαν 74 δυάδες φροντιστών και των ασθενών τους, η δειγματοληψία ήταν δειγματοληψία ευκολίας και η συλλογή των δεδομένων έγινε με κατ’οίκον επισκέψεις ή τηλεφωνική επικοινωνία. Για τη συλλογή των δεδομένων αναπτύχθηκαν και χρησιμοποιήθηκαν τρία εργαλεία-ερωτηματολόγια. Η έρευνα έγινε σε δύο φάσεις, και δόθηκε στους συμμετέχοντες εκπαιδευτικό υλικό σχετικό με την άνοια και την φροντίδα ασθενών με άνοια, το οποίο δημιουργήθηκε για το σκοπό της παρούσας μελέτης. Αποτελέσματα: Το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών ήταν γυναίκες (58,1%) με μέση ηλικία τα 85,8 έτη. Το μεγαλύτερο ποσοστό των φροντιστών ήταν γυναίκες (78,4%) με μέση ηλικία τα 57,2 έτη. Όσον αφορά τις νοσηλευτικές διαγνώσεις, οι διαγνώσεις που παρατηρήθηκαν σε μεγαλύτερο βαθμό ήταν οι ακόλουθες: Ανεπαρκής υποστήριξη από την οικογένεια (51,4%) και Ετοιμότητα για βελτίωση της υποστήριξης από την οικογένεια (64,9%). Μετά από τη μελέτη του ενημερωτικού φυλλαδίου με το εκπαιδευτικό υλικό από του φροντιστές, παρατηρήθηκε μείωση των ποσοστών σε αυτές τις διαγνώσεις. Συσχέτιση παρατηρήθηκε μεταξύ του συνόλου των διαγνώσεων και τις ηλικίας των φροντιστών (Α΄φάση p = -0,023/B΄ φάση p = -0,008), καθώς και μεταξύ του συνόλου των διαγνώσεων και της διάρκειας της παρεχόμενης φροντίδας (Α΄φάση p = -0,008/B΄ φάση p = 0,129). Συμπεράσματα: Η φροντίδα των ατόμων με άνοια παρουσιάζει μοναδικές προκλήσεις και συνδέεται με επιβάρυνση του οικογενειακού φροντιστή. Η παρούσα μελέτη αποτέλεσε μια προσπάθεια προσέγγισης του θέματος της επιβάρυνσης και του στρες των οικογενειακών φροντιστών ασθενών με άνοια από με τη χρήση των νοσηλευτικών διαγνώσεων κατά NANDA-I. Οι νοσηλευτικές διαγνώσεις που χρησιμοποιήθηκαν αποτελούν ένα πολύτιμο εργαλείο για τον ορθό προσδιορισμό των προβλημάτων και των αναγκών των φροντιστών, ενώ σε συνδυασμό με το εκπαιδευτικό υλικό που δημιουργήθηκε, μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη αποτελεσματικών στρατηγικών που στοχεύουν στην ανακούφιση των βαρών που αντιμετωπίζουν οι φροντιστές και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής τόσο των φροντιστών όσο και των ασθενών με άνοια.