Αποτύπωμα άνθρακα σε μεγάλες εγκαταστάσεις υγείας

Abstract

It is a scientifically accepted fact that climate change constitutes a major challenge to the future well-being of the whole humanity. It is a growing threat to human health and well-being, one that will seriously impact and potentially disrupt all economic sectors and supply chains, such as trade, tourism, agriculture, forestry, fisheries, etc.Medical and hospital care facilities generate their own greenhouse emissions. Hospital transportation activities encompass not only the transportation of patients and medical personnel but also the operation of transportation assets associated with the logistical support of hospital operations. Moreover, the environmental impact of the delivery of medical and hospital care, which generates its own greenhouse gas emissions, needs to be examined and analyzed in detail in order to design and implement effective mitigation actions and measures. Hospital internal energy use processes include the energy consumed for hospital operations, such as lighting, heating, cooking, waste treatment, and other functions associated with the logistical and operational support of hospitals.The present research focuses on the carbon footprint of the transportation functions/activities, and the stationary emission sources of the 401 Military General Hospital of Athens (401 MGHA), in order to calculate it and develop an action plan for the mitigation of greenhouse gas emissions in the hospital-based healthcare of the Hellenic (Greek) Army.Based on these, a portfolio of energy saving and emission reduction actions is proposed and mapped according to their abatement cost and greenhouse gas (GHG) reduction potential. The estimation of the carbon footprint of the transport activities and of the other stationary emission sources of the hospital (energy consumption, waste treatment, etc.) for the 401 MGHA will be the starting point for the development of an action plan for the estimation and mitigation of GHG emissions in hospital-based healthcare in Greece.The highest decrease in GHG emissions is expected to be materialized by the decarbonization of the Greek power sector due to the lignite phase-out and increased share of low-carbon fuels and renewable energy sources. Significant emission reduction potential could also be achieved by the replacement of face-to-face hospital visits with telemedicine, primarily by reducing transport-associated emissions. Furthermore, a number of key performance indicators (KPI) are proposed as simple and easily monitored metrics of the hospital’s performance towards its sustainable low-carbon objectives. Specific KPIs per mitigation action are presented, as well as a general KPI that covers all mitigation actions and sources of emissions in the form of ‘t CO2eq per patient’, or ‘t CO2eq per hospitalization day’.

Η κλιματική αλλαγή αποτελεί μια μεγάλη πρόκληση για το μέλλον της ανθρωπότητας και μια απειλή για την υγεία των ανθρώπων και την ποιότητα ζωής τους, που θα έχει σημαντικό αντίκτυπο σε όλες τις οικονομικές δραστηριότητες και τις αλυσίδες τροφοδοσίας στο εμπόριο, τον τουρισμό, τη γεωργία, τη δασοκομία, την αλιεία, κτλ. Ο περιβαλλοντικός αντίκτυπος της νοσοκομειακής περίθαλψης, η οποία παράγει σημαντικές ποσότητες αερίων του θερμοκηπίου [«greenhouse gases (GHG)»], πρέπει να εξεταστεί και να αναλυθεί με λεπτομέρεια, έτσι ώστε να σχεδιαστούν και να εφαρμοστούν αποτελεσματικά μέτρα μείωσής τους.Ο υπολογισμός του αποτυπώματος άνθρακα που εκλύεται από τη χρήση των οχημάτων και λοιπών μέσων μετακίνησης/μεταφοράς προσωπικού, ασθενών, επισκεπτών, προμηθευτών και λοιπών δραστηριοτήτων των νοσοκομείων, σε συνδυασμό με την ενέργεια που απαιτείται για τη λειτουργία των νοσοκομείων, περιλαμβάνει το φωτισμό, τη θέρμανση, το μαγείρεμα, τη διαχείριση αποβλήτων και άλλες λειτουργίες που αφορούν την καθημερινή λειτουργία του κάθε νοσοκομείου (συγκεκριμένα, της «εσωτερικής λειτουργίας»), αποτελούν δύο κομβικά σημεία μελέτης, υπολογισμών και αναφοράς, για την ανάπτυξη ενός ολοκληρωμένου σχεδίου δράσης για την εκτίμηση και, στη συνέχεια, μείωση των εκπομπών GHG στον κλάδο της νοσοκομειακής υγείας γενικότερα, της νοσοκομειακής περίθαλψης στην Ελλάδα ειδικότερα και των νοσηλευτικών ιδρυμάτων του Ελληνικού Στρατού στην παρούσα διδακτορική διατριβή.Αναπτύσσεται και προτείνεται μια μεθοδολογία υπολογισμού και εξοικονόμησης ενέργειας και μείωσης των εκπομπών GHG, λαμβάνοντας υπόψη το κόστος της εν λόγω μείωσής τους σε σχέση με την ποσότητα GHG που εξοικονομείται ανά πηγή εκπομπής τους. Η μεγαλύτερη μείωση εκπομπών GHG, αναμένεται να πραγματοποιηθεί από την απολιγνιτοποίηση του τομέα της ηλεκτρικής ενέργειας στην Ελλάδα, εξαιτίας της σταδιακής κατάργησης του λιγνίτη και της αυξανόμενης χρήσης των καυσίμων χαμηλών εκπομπών άνθρακα και των ανανεώσιμων πηγών ενέργειας (ΑΠΕ). Σημαντικές μειώσεις εκπομπών θα μπορούσαν να επιτευχθούν επίσης, με την παροχή της τηλεϊατρικής περίθαλψης από το σύνολο σχεδόν του ιατρικού προσωπικού του νοσοκομείου, με την ευρύτερη χρήση των υπαρχουσών τεχνολογιών πληροφορικής/επικοινωνιών.Επιπλέον, προτείνονται: α.Ένας αριθμός βασικών δεικτών απόδοσης [ΒΔΑ, «key performance indicators (KPI)»], ως απλοί και εύκολα μετρήσιμοι δείκτες (metrics) της λειτουργίας του νοσοκομείου, ως προς το στόχο μείωσης των GHG. β.Συγκεκριμένοι ΒΔΑ για κάθε προτεινόμενη δράση μείωσης, όπως επίσης και ένας γενικός ΒΔΑ, ο οποίος καλύπτει όλες τις ενέργειες μείωσης και τις πηγές εκπομπών «t CO2eq ανά ασθενή» ή/και «t CO2eq ανά ημέρα περίθαλψης».Τέλος, παρέχεται στο αρμόδιο προσωπικό του νοσοκομείου, ένα απλό υπολογιστικό εργαλείο σε μορφή Excel (αρχικά), για την καταγραφή δεδομένων υπολογισμού του ανθρακικού αποτυπώματος του 401 ΓΣΝΑ, το οποίο θα συνδράμει στη λήψη αποφάσεων από τη διοίκηση για τον περιορισμό των εκπομπών αερίων του θερμοκηπίου.