Προγνωστική αξία βιοδεικτών στα καρδιαγγειακά νοσήματα

Abstract

Introduction: Cardiovascular disease is a leading cause of death in developed countries. Prevention and early diagnosis of atrial fibrillation is contributed to reduce morbidity and mortality rate. This study is evaluated the association of blood plasma resistin with permanent atrial fibrillation in patients with cardiovascular disease. Materials and Methods: The study was involved 114 patients with different cardiovascular disease. The patients were divided in two groups: without a history of permanent atrial fibrillation (NonAF)=91patients and 23 patients with a history of permanent atrial fibrillation (AF). The biomarker which measured in patients' peripheral venous blood samples was resistin. Association of resistin with permanent atrial fibrillation was evaluated by ROC curve analysis, univariable and multivariable logistic and linear regression analysis. IBM SPSS Statistics for Windows, version 25 (IBM Corp., Armonk, N.Y., USA) was used for all analyses. Results: The demographic characteristics had not difference between two groups (AF versus NoAF, p>0.05). Higher median levels of resistin were observed in group AF compared with group NonAF (6.90 ng/ ml vs. 5.83 ng/ml, p=0.01). Correlation between resistin and permanent atrial fibrillation was calculated (η=0.18). Multivariable linear regression (adjusted to age, gender, hypertension, plasma creatinine, coronary artery disease, aortic and mitral valve disease and LVEF) was estimated the association between AF and resistin (β=0.99, 95%CI: 0.05-1.79, p=0.03). ROC analysis showed that resistin had diagnostic value for AF (AUC=0.65, 95%CI: 0.51-0.77, p=0.01, sensitivity=65%, specificity=41%, cut-off=6.2ng/ml). Conclusions: Resistin concentration was higher in the patients with permanent AF with compare the patients without AF. Resistin may be considered as valuable and promising biomarkers for permanent atrial fibrillation in patients with cardiovascular disease.

Εισαγωγή: Η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η θεραπεία της κολπικής μαρμαρυγής συμβάλει στην μείωση της νοσηρότητας και θνητότητας στους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η ανίχνευση της πιθανή σχέση της resistin με την χρόνια κολπικής μαρμαρυγής (ΧΚΜ) στους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα. Υλικό και Μέθοδος: Στην μελέτη αυτή συμμετείχαν 114 ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα. 91 ασθενείς χωρίς ιστορικό χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής (NonAF) και 23 ασθενείς με ιστορικό χρόνιας κολπικής μαρμαρυγής (AF). Ο βιοδείκτης που μετρήθηκε στα δείγματα του περιφερικού φλεβικού αίματος των ασθενών ήταν η resistin. Η διαφορές μεταξύ των ομάδων ασθενών και η πιθανή συσχέτιση της resistin με την χρόνια κολπική μαρμαρυγή εξετάστηκε με parametric (Student t-test) και non-parametric tests (Mann-Whitney, Kruskal-Wallis, Chi-square). Η συσχέτιση της resistin με την χρόνια κολπική μαρμαρυγή εκφράστηκε με τον συντελεστή συσχέτισης Eta (η). ROC curve ανάλυση εφαρμόστηκε για τον προσδιορισμό της διαγνωστικής αξίας της resistin για την χρόνια κολπική μαρμαρυγή. Επιπλέον, χρησιμοποιήθηκε μονοπαραγοντική και πολυπαραγοντική γραμμική και λογιστική παλινδρόμηση για την πιθανή προγνωστική αξία της resistin σε σχέση με την χρόνια κολπική μαρμαρυγή. Αποτελέσματα: Δεν υπήρχε διαφορά των δημογραφικών χαρακτηριστικών μεταξύ των δυο ομάδων (p>0.05). Τα υψηλότερα επίπεδα resistin παρατηρήθηκαν στους ασθενείς της ομάδα AF σε σχέση με την ομάδα NonAF (6.90ng/ml versus 5.83ng/ml, p=0.01). Η συσχέτιση της resistin με ΧΚΜ ήταν σημαντική (η=0.18). Πολυπαραγοντική γραμμική παλινδρόμηση (προσαρμοζόμενη στους παράγοντες κινδύνου όπως φύλο, ηλικία, αρτηριακή υπέρταση, στεφανιαία νόσος, νόσος της μιτροειδούς βαλβίδας και αορτικής βαλβίδας, LVEF, κρεατινίνη αίματος) έδειξε ότι η ΧΚΜ σχετίζεται με την resistin του αίματος (β=0.99, 95%CI: 0.05-1.79, p=0.03). Η ROC curve ανάλυση ανέδειξε την διαγνωστική αξία της resistin για την ΧΚΜ (AUC=0.65, 95%CI: 0.51-0.77, p=0.01, ευαισησία=65%, ειδικότητα=41%, cut-off=6.2ng/ml). Συμπεράσματα: Η συγκέντρωση της resistin ήταν υψηλότερη στους ασθενείς με ΧΚΜ σε σχέση με τους ασθενείς χωρίς ΧΚΜ. H resistin θα μπορούσε να θεωρηθεί ως υποσχόμενος βιοδείκτης ο οποίος χαρακτηρίζει την ΧΚΜ στους ασθενείς με καρδιαγγειακά νοσήματα.