Ικανοποίηση από τις υγειονομικές υπηρεσίες και ανάλυση ορθολογικής κατανομής των υγειονομικών πόρων στην Πάτρα, Περιφέρεια Δυτικής Ελλάδoς

Abstract

The primary aim of the study was to examine the factors associated with health services use and overall satisfaction with healthcare in adults living in Patras, Greece. Additionally, we investigated the equality of the distribution of health resources, between hospitals and primary care sector in Western Greece region. Methods: Date were collected primarily, leading to a sample of 312 people from Patras was collected between January 2011 and June 2011. Structured, face-to-face interviews were used to assess people’s use of the health services, subjective perception of health status and satisfaction with healthcare services. Univariate associations with Pearson’s chi-square test and Student’s t-test were followed by multivariate logistic regression models of health services use and satisfaction with socioeconomic factors. Also, data were provided by Hellenic Statistical Authority for the years 2010 to 2013. We used number of institutions, number beds and number of health workers as indicators of health resources and then we calculated Gini coefficients based on population and geographic size. Results: A 17,9% of respondents have used at least once a healthcare service within the last 12 months, self-assessment of health status above average were reported by 66.3% of respondents and 61.2 % were satisfied with healthcare services. Multivariate logistic regression analyses identified the predictive factors for healthcare visit, subjective perception of health status and satisfaction with healthcare services. Remarkable geographic distribution inequality of health resources was found for the hospital sector, with a Gini coefficient between 0.40 to 0.49 while in the primary care sector a Gini coefficient was around 0.21 indicating a good equality in distribution of health resources. Conclusions: Females, of higher educational status and subjective health status above average they had a greater likelihood of satisfaction with health services. In addition, the distribution of the primary health sector resources in Western Greece demonstrated a good equality whereas in hospital sector inequality was remarkable. Thus, focus on peoples’ needs dealing with inequalities is necessary in order to achieve a universal health system.

Πρωταρχικός στόχος της μελέτης ήταν προσβασιμότητα και η γενική ικανοποίηση από την υγειονομική περίθαλψη σε ενήλικες που ζουν στην Πάτρα. Επιπρόσθετα, ερευνήσαμε την ισότητα της κατανομής των πόρων υγείας μεταξύ των νοσοκομείων και της πρωτοβάθμιας φροντίδας στην περιοχή της Περιφέρειας της Δυτικής Ελλάδας. Μέθοδοι: Συγκεντρώθηκαν δεδομένα από πρωτογενείς και δευτερογενείς πηγές, με αποτέλεσμα να συλλεχθεί δείγμα 312 ατόμων από την Πάτρα από τον Ιανουάριο του 2011 έως τον Ιούνιο του 2011. Οι προσωπικές συνεντεύξεις χρησιμοποιήθηκαν για να εκτιμηθεί η χρήση των υπηρεσιών υγείας από τους χρήστες καθώς και η ικανοποίηση από τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Οι συσχετίσεις ελέγχου πραγματοποιήθηκαν με την δοκιμή chi-square και την t-δοκιμή ακολουθήθηκαν από πολυπαραγοντικά μοντέλα λογικής παλινδρόμησης. Επίσης, συλλέχθηκαν στοιχεία από την Ελληνική Στατιστική Αρχή για τα έτη 2010 έως 2013. Χρησιμοποιήσαμε τον αριθμό των ιδρυμάτων, τον αριθμό των κλινών και τον αριθμό των εργαζομένων στον τομέα της υγείας ως δείκτες των πόρων υγείας και στη συνέχεια υπολογίσαμε τους συντελεστές Gini με βάση τον πληθυσμό και το γεωγραφικό μέγεθος. Αποτελέσματα: Το 17,9% των ερωτηθέντων χρησιμοποίησε τουλάχιστον μία φορά μια υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης τους τελευταίους 12 μήνες, η αυτοαξιολόγηση της κατάστασης υγείας υπερβαίνει κατά μέσο όρο το 66,3% των ερωτηθέντων και το 61,2% ικανοποίησε τις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης. Πολυμεταβλητές αναλύσεις λογικής παλινδρόμησης προσδιόρισαν τους παράγοντες πρόβλεψης για την επίσκεψη στις υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης, την υποκειμενική αντίληψη της κατάστασης της υγείας και την ικανοποίηση από τις υπηρεσίες υγείας. Παρατηρήθηκε αξιοσημείωτη γεωγραφική ανισοκατανομή των πόρων υγείας στον νοσοκομειακό τομέα, με συντελεστή Gini μεταξύ 0,40 και 0,49, ενώ στον τομέα της πρωτοβάθμιας φροντίδας ο συντελεστής Gini ήταν περίπου 0,21, δείχνοντας μια καλή ισότητα στην κατανομή. Συμπεράσματα: Προσδιορίζεται το προφίλ των χρηστών με την μεγαλύτερη ανάγκη, έτσι, οι γυναίκες με υψηλό μορφωτικό επίπεδο και αυτοξιολογούμενη κατάσταση της υγείας τους άνω του μετρίου είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα ικανοποίησης από τις υπηρεσίες υγείας. Επιπλέον, η κατανομή των πόρων του πρωτογενούς τομέα υγείας στη Δυτική Ελλάδα κατέδειξε μια καλή ισότητα, ενώ στον νοσοκομειακό τομέα η ανισότητα ήταν αξιοσημείωτη. Έτσι, η εστίαση στις ανάγκες των λαών για την αντιμετώπιση ανισοτήτων είναι απαραίτητη για την επίτευξη καθολικού συστήματος υγείας.