Επίδραση διαφορετικών τεχνικών φόρτωσης του καθετήρα εμβρυομεταφοράς στα αποτελέσματα κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης (IVF)

Abstract

Over the last few years, many studies have focused on embryo selection methods, whereas little attention has been given to the standardization of the IVF and embryo transfer procedure. The volume of the culture medium transferred into the uterine cavity is a variable that has been suggested to affect the IVF outcome. The aim of this prospective randomized control trial was to evaluate if the use of two different volumes (20-25 μl VS 40-45 μl) of media used for embryo transfer affects the clinical outcomes in fresh in vitro fertilization cycles (IVF).In 2016 a review of the literature was conducted to review the variables affecting the embryo transfer and to compare the existing embryo transfer techniques. In parallel, 236 patients were randomized in two groups i.e. ‘low volume group’ (n=118) and ‘high volume group’ (n=118) based on the volume used for the embryo transfer. The clinical pregnancy, implantation and ongoing pregnancy rates were compared between the two groups.No statistically significant differences were observed in clinical pregnancy (46.8 vs 54.3 %, p=0.27), implantation (23.7 vs 27.8%, p=0.30) and ongoing pregnancy (33.3 vs 40.0%, p=0.31) rates between low and high volume group, respectively. Consequently, higher volume of culture medium to load the embryo into the catheter during embryo transfer does not influence the clinical outcome in fresh IVF cycles.

Τα τελευταία χρόνια πολλές μελέτες έχουν επικεντρωθεί κυρίως στις μεθόδους επιλογής των καταλληλότερων εμβρύων για εμβρυομεταφορά ωστόσο λίγη προσοχή έχει δοθεί στην τυποποίηση των τεχνικών της εξωσωματικής γονιμοποίησης και της εμβρυομεταφοράς. Μία από τις παραμέτρους που έχει προταθεί ότι επηρεάζει το αποτέλεσμα της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι ο όγκος του καλλιεργητικού υλικού που μεταφέρεται στην ενδομητρική κοιλότητα κατά την εμβρυομεταφορά. Σκοπός της παρούσας προοπτικής τυχαιοποιημένης μελέτης ήταν να αξιολογηθεί εάν η χρήση δύο διαφορετικών όγκων καλλιεργητικού υλικού (20-25 μl VS 40-45 μl) κατά την εμβρυομεταφορά επηρεάζει το αποτέλεσμα φρέσκων κύκλων εξωσωματικής γονιμοποίησης.Το 2016 πραγματοποιήθηκε πλήρης βιβλιογραφική ανασκόπηση για την καταγραφή των παραγόντων που επηρεάζουν την εμβρυομεταφορά και την σύγκριση των υπαρχόντων τεχνικών εμβρυομεταφοράς. Παράλληλα, 236 ασθενείς κατανεμήθηκαν τυχαία σε δύο ομάδες (μικρού όγκου,n=118 και μεγάλου όγκου, n=118 ) ανάλογα με τον όγκο καλλιεργητικού υλικού που μεταφέρθηκε στην εμβρυομεταφορά. Το ποσοστό κλινικών κυήσεων, το ποσοστό εμφύτευσης και το ποσοστό συνεχιζόμενων κυήσεων συγκρίθηκε ανάμεσα στις δύο ομάδες.Δεν παρατηρήθηκε καμία στατιστικά σημαντική διαφορά στο ποσοστό κλινικών κυήσεων (46.8 vs 54.3 %, p=0.27), ποσοστό εμφύτευσης (23.7 vs 27.8%, p=0.30) και συνεχιζόμενων κυήσεων (33.3 vs 40.0%, p=0.31) μεταξύ μικρού και μεγάλου όγκου αντίστοιχα. Συνεπώς, μεγαλύτερος όγκος καλλιεργητικού υλικού για την ‘φόρτωση’ των εμβρύων στον καθετήρα δεν επηρεάζει τα κλινικά αποτελέσματα σε φρέσκους κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης.