Ανατομική μελέτη των συμβαμάτων της περιοχικής αναισθησίας σε παραλλαγές του βραχιονίου πλέγματος

Abstract

From the material of the forty eight (48) human cadavers (both men andwomen) , which were used for the clinical exercises of the students of theMedical School of Athens, from 2011 to 2014, the nerves which take part in the formation of the brachial plexus were studied, as long as with the brachialblexus itself and the arrangement of its primary rami in the neck.The main elements of the research (variations of brachial blexus andanatomical structure) were studied according to the tittle researchIn the classical anatomical literature, the reported nerves that take part in theformation of the brachial plexus were found in our study to constitute 59%.Depending on the number of the nerves that take part in the formation of thebrachial plexus , in these 48 cadavers that were studied, we have concludedthat the brachial plexus presents five (5) variations,the most usual one is thevariations where the C5 – C6 – C7 – C8 – (T1) participate in the formation ofthe brachial plexus in a 59% percentage.The least common variation is theone where (C3) – (C4) – C5 – C6 – C7- C8 – (T1) participate in the formationof the plexus in a 0,25% percentage.The different variations of the brachial plexus were classified into two types:the first one , the cepfalic one, has a (23,25%) percentage and the caudalone, has a (76,75%) percentage. The number of the primary rami of thebrachial plexus has a variation between 2 and 4 [ 2(20%), 3(79%), 4(1%) ].From these primary rami , the secondary rami of the brachial plexus areformed. These are the ventral, the anterior – median and the anterior – lateralrami, with a large number of variations.That facilitates doctor in daily medical practice.

Από το υλικό των σαράντα οκτώ 48 ταριχευμένων πτωμάτων, ανδρών και γυναικών που χρησιμοποιήθηκαν για την εκπαίδευση και άσκηση των φοιτητών της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών από το έτος 2011 έως το έτος 2014 μελετήθηκαν κατ’ αρχήν τα νεύρα, τα συμμετέχοντα στο σχηματισμό του βραχιονίου πλέγματος, καθώς και η διαμόρφωση του βραχιονίου πλέγματος και η διάταξη των πρωτευόντων στελεχών στον τράχηλο.Στα κύρια στοιχεία της έρευνας μελετήθηκαν σύμφωνα με τον τίτλο, οι παραλλαγές του βραχιονίου πλέγματος και η ανατομική τους δομή.Στα κλασικά ανατομικά συγγράμματα στο σύνολο, η αναφερόμενη ανατομική διαμόρφωση των νεύρων, των συμμετεχόντων στο σχηματισμό του βραχιονίου πλέγματος στο άνθρωπο, αναφέρεται όπως και στην έρευνά μας,σε αναλογία 59%.Ανάλογα με τον αριθμό των νεύρων που συμμετέχουν στο σχηματισμό του πλέγματος επί του εξετασθέντος πτωματικού υλικού, διαπιστώσαμε ότι το βραχιόνιο πλέγμα εμφανίζει πέντε ομάδες παραλλαγών, εκ των οποίων η συχνότερη εμφανίζεται να είναι η ομάδα των Α5 - Α6 - Α7 - Α8 - (Θ1) νευροτομίων, σε ποσοστό (59%) και σπανιότερα η ομάδα με συμμετοχή των(Α3) - (Α4) - Α5 - Α6 -Α7 - Α8 - (Θ1) νευροτομίων,σε ποσοστό (0,25%).Ο συνολικός αριθμός των νεύρων που συμμετέχουν στο σχηματισμό του πλέγματος κυμαίνεται από 5 έως 7.Τις ποικιλίες της μορφής του βραχιονίου πλέγματος τις κατατάξαμε σε δύο τύπους: Τον κεφαλικό (23,25%) και τον ουραίο (76,75%).Ο αριθμός των πρωτευόντων στελεχών του πλέγματος ποικίλει από 2 εώς 4 όπως φαίνεται παρακάτω το [ (2:20%), (3:79%), (4:1%) ].Από τα πρωτεύοντα στελέχη του βραχιονίου πλέγματος σχημστίζονται τα δευτερεύοντα στελέχη αυτού: το ραχιαίο, το πρόσθιο έσω και το πρόσθιο έξω στέλεχος και άλλες ακόμα πολλές παραλλαγές αυτών, που διευκολύνουν και παρέχουν χρήσιμες πληροφορίες στον ιατρό και στην καθ’ ημέρα ιατρική πράξη.