Η γενετική συνιστώσα της γυναικείας σεξουαλικότητας

Abstract

Female sexuality is a complex behavior, with psychological and biological components, given that hormonal factors, neurotransmitters, personality and psychopathology exert an effect on sexuality. Parameters of sexuality are characterized by genetic diversity due to the presence of numerous individual genetic polymorphisms. One hundred thirty three (133) women aged 20-25 years old high school students were included in the study. Women of the sample were sexually active, ovulatory, without hormonal disturbances or chronic pathological/psychiatric diseases. A correlation between isolated polymorphisms and sexual activity was observed: CC genotype of rs2234693 (T → C) (ERα gene) was associated with lower levels of arousal, lubrication, satisfaction and female sexual function index full score compared to T allele. A allele of rs53576 (G → A) (OXTR gene) was associated with increased arousal levels. C allele of rs6296 (G → C) (HT1b gene) was associated with younger age of first sexual intercourse. Additionally, correlations between combinations of polymorphisms and sexual activity were observed: The coexistence of T allele (wild-type) of rs2234693 (ERα gene) and A allele (polymorphism) of rs53576 (OXTR gene) was associated with increased levels of arousal, orgasm and sexual activity full score, compared to the simultaneous absence of T allele and A allele. The absence of the allele of 7 repeats of the 48 bp sequence (DRD4 gene) along with the presence of T allele of rs2234693 (ERα gene) (no7R+T) was associated with increased levels of arousal and orgasm compared to the presence of the allele of 7 repeats along with the absence of T (7R + noT). The coexistence of GG genotype (wild-type) of rs6265 (G → A) (BDNF gene) and T allele (wild-type) of rs2234693 (ERα gene) (GG + T) was associated with elevated levels of sexual arousal and lubrication compared to the presence of A allele (BDNF gene) along with the absence of T allele (ERα gene) (A + noT). Projective identification and inhibition were negatively related to variables of sexual activity. Satisfaction and female sexual function index full score were associated with higher levels of maladaptive action, image-distorting and self-sacrificing defense styles. Among carriers of the allele of 7R (repeats) (DRD4 gene), high levels of self-sacrificing style were associated with low levels of lubrication. Among carriers of A allele of rs6265 (BDNF gene), high levels of maladaptive action style profile were associated with low levels of arousal and high levels of pain. Higher levels of pain were related to anxiety. Among carriers of GG genotype of rs53576 (OXTR gene), high levels of psychological distress were associated with low levels of desire and satisfaction. Among carriers of 7R allele (DRD4 gene), high levels of psychological distress were associated with low levels of satisfaction. Predictive factors for the occurrence of sexual dysfunction were the following: Age of first sexual intercourse was significant for the occurrence of dysfunctional desire. Inhibition and the coexistence of GG genotype of rs53576 (OXTR gene) and GG genotype of rs6265 (BDNF) were significant for the occurrence of dysfunctional arousal. The coexistence of GG genotype of rs53576 (OXTR gene) and of 7R allele (DRD4 gene) were significant for the occurrence of dysfunctional orgasm. Consumation (ego defense mechanism), the coexistence of projective identification and acting out and the coexistence of help-rejecting complaining and task-orientation were significant for the occurrence of dysfunctional satisfaction. Inhibition, isolation, projective identification, undoing and affiliation were significant for the occurrence of sexual dysfunction (full score). Regarding certain polymorphic genetic sites, the impact of personality and psychopathology variables on sexual activity varies depending on genotype.

Η γυναικεία σεξουαλικότητα είναι μια σύνθετη συμπεριφορά, με ψυχολογικές και βιολογικές συνιστώσες, καθώς επίδραση ασκούν ορμονικοί παράγοντες, νευροδιαβιβαστές, η προσωπικότητα και η ψυχοπαθολογία. Οι παράμετροι της σεξουαλικότητας χαρακτηρίζονται από γενετική ποικιλομορφία λόγω της παρουσίας πολυάριθμων μεμονωμένων γενετικών πολυμορφισμών. Στην μελέτη συμμετείχαν 133 γυναίκες ηλικίας 20-25 ετών, φοιτήτριες Τριτοβάθμιας εκπαίδευσης, σεξουαλικά ενεργές, ωοθυλακιορρηκτικές, χωρίς ορμονικές διαταραχές, χρόνια παθολογικά ή ψυχιατρικά νοσήματα. Παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ μεμονωμένων πολυμορφισμών και σεξουαλικής δραστηριότητας: Ο γονότυπος CC του rs2234693 (T→C) (ERα) σχετίζεται με χαμηλότερα επίπεδα διέγερσης, εφύγρανσης του κόλπου, ικανοποίησης και συνολικού δείκτη σεξουαλικής δραστηριότητας. Το αλληλόμορφο Α του rs53576 (G→A) (OXTR) σχετίστηκε με αυξημένα επίπεδα διέγερσης. Το αλληλόμορφο C του rs6296 (G→C) σχετίζεται με μικρότερη ηλικία πρώτης σεξουαλικής επαφής. Επιπλέον, παρατηρήθηκε συσχέτιση μεταξύ συνδυασμών πολυμορφισμών και σεξουαλικής δραστηριότητας: Η συνύπαρξη του T (wild-type) του rs2234693 (ERα) και του Α (πολυμορφισμός) του rs53576 (OXTR) σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα διέγερσης, οργασμού και συνολικού δείκτη σεξουαλικής δραστηριότητας, συγκριτικά με την ταυτόχρονη απουσία του Τ και του Α αλληλομόρφου. Η απουσία του αλληλομόρφου των 7 επαναλήψεων της αλληλουχίας των 48bp (DRD4) ταυτόχρονα με την παρουσία του T (wild-type) του rs2234693 (ERα) (no7R+T) σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα διέγερσης και οργασμού συγκριτικά με την παρουσία του αλληλομόρφου των 7 επαναλήψεων ταυτόχρονα με την απουσία του Τ (7R+noT). Η συνύπαρξη του γονότυπου GG (wild-type) του rs6265 (G→A) (BDNF) και του T (wild-type) του rs2234693 (ERα) (GG+T) σχετίζεται με αυξημένα επίπεδα διέγερσης και εφύγρανσης του κόλπου, συγκριτικά με την παρουσία του Α ταυτόχρονα με την απουσία του Τ αλληλομόρφου (Α+noT). Η προβλητική ταύτιση και η απώθηση σχετίζονται με αρνητικό τρόπο με τις μεταβλητές σεξουαλικής δραστηριότητας. Η ικανοποίηση και ο συνολικός δείκτης σχετίζονται με υψηλότερα επίπεδα δυσπροσαρμοστικού προφίλ, προφίλ διαστρέβλωσης της εικόνας και αυτοθυσιαστικού προφίλ. Μεταξύ των φορέων του 7R (DRD4), υψηλά επίπεδα αυτοθυσιαστικού προφίλ σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα εφύγρανσης κόλπου. Μεταξύ των φορέων του Α του rs6265 (BDNF), υψηλά επίπεδα δυσπροσαρμοστικού προφίλ σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα διέγερσης και υψηλά επίπεδα πόνου. Υψηλότερα επίπεδα πόνου σχετίζονται με το άγχος. Μεταξύ των φορέων του GG του rs53576 (OXTR), υψηλά επίπεδα συνολικού δείκτη συναισθηματικής θλίψης σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα επιθυμίας και ικανοποίησης. Μεταξύ των φορέων 7R (DRD4), υψηλά επίπεδα συνολικού δείκτη συναισθηματικής θλίψης σχετίζονται με χαμηλά επίπεδα ικανοποίησης. Οι προβλεπτικοί παράγοντες ανάπτυξης σεξουαλικής δυσλειτουργίας είναι οι εξής: Για την επιθυμία, σημαντική επίδραση έχει η ηλικία πρώτης σεξουαλικής επαφής. Για την διέγερση, σημαντική επίδραση έχει η παρουσία της απώθησης και η ταυτόχρονη παρουσία του GG γονότυπου του rs53576 (OXTR) και του GG γονότυπου του rs6265 (BDNF). Για τον οργασμό, σημαντική επίδραση έχει η ταυτόχρονη παρουσία του GG γονότυπου του rs53576 (OXTR) και του αλληλόμορφου 7R (DRD4). Για την ικανοποίηση, σημαντική επίδραση έχει η παρουσία της ανάλωσης και ο συνδυασμός της προβλητικής ταύτισης και της εκδραμάτισης και o συνδυασμός υποχονδρίασης και καθηκοντο-προσανατολισμού. Για τον συνολικό δείκτη σεξουαλικής δραστηριότητας σημαντική επίδραση έχει η απώθηση, η μόνωση του συναισθήματος, η προβλητική ταύτιση, η ακύρωση και η προσκολλητικότητα. Η επίδραση των παραμέτρων προσωπικότητας και ψυχοπαθολογίας στις μεταβλητές σεξουαλικής δραστηριότητας διαφέρει ανάλογα με τον γονότυπο για ορισμένους πολυμορφικούς γενετικούς τόπους.