Αξιολόγηση και προγνωστική αξία των δεικτών ιντερλευκίνη-8 και χημειοελκτική πρωτεΐνη-1 των μονοκυττάρων σε παιδιά με οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία και πιθανή συσχέτισή τους με νευροτοξιικότητα

Abstract

Our purpose was to report the safety of methotrexate in children with acute lymphoblastic leukemia treated with the Berlin-Frankfurt-Münster-95 protocol. We also determined whether serial blood assessment of vitamin B12, folate, methotrexate, homocysteine, IL-8 and MCP-1 along with cerebrospinal fluid measurement of IL-8 and MCP-1 had any correlation with neurotoxicity and thromboembolic incidents. Out of 16 patients, 2 exhibited seizures, whereas 1 exhibited central retinal artery occlusion. Due to the small number of patients no robust conclusions could be drawn. More studies are needed so as to determine whether these biological parameters could be used as markers for toxicity.

Σκοπός της μελέτης μας ήταν να αναφέρουμε την ασφάλεια της μεθοτρεξάτης σε παιδιατρικούς ασθενείς με Οξεία Λεμφογενή Λευχαιμία υπό το πρωτόκολλο θεραπείας Berlin-Frankfurt-Münster-95. Επίσης, σκοπός μας ήταν να διερευνήσουμε εάν οι διαδοχικά επαναλαμβανόμενες μετρήσεις στο αίμα των συγκεντρώσεων της βιταμίνης 12, του φυλικού οξέος, της μεθοτρεξάτης, της ομοκυστεΐνης, της IL-8 και της MCP-1 σε συνδυασμό με τις μετρήσεις των συγκεντρώσεων της IL-8 και της MCP-1 στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό έχουν σχέση με τη νευροτοξικότητα και τα θρομβοεμβολικά συμβάματα. Από τους 16 ασθενείς που συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη, 2 εμφάνισαν επιληπτικές κρίσεις ενώ 1 εμφάνισε απόφραξη της κεντρικής αμφιβληστροειδικής αρτηρίας. Λόγω του μικρού αριθμού ασθενών δεν μπορέσαμε να εξάγουμε ασφαλή συμπεράσματα. Απαιτούνται περισσότερες κλινικές μελέτες ώστε να διερευνηθεί κατά πόσο οι βιολογικοί αυτοί παράμετροι θα μπορούσαν να χρησιμοποιηθούν ως προγνωστικοί δείκτες τοξικότητας.