Μελέτη και ανίχνευση διαφορών στη δομή του τοιχώματος του κόλπου σε γυναίκες με ή χωρίς ακράτεια ούρων από προσπάθεια

Abstract

Purpose: To study the expression of hormonal receptors, collagen, elastin, proteoglycans and VIP in the vaginal wall of women with stress urinary incontinence (SUI).Material-Method: 58 specimen of the anterior vaginal wall. (28 women with SUI) processed by Ventana immunostain method.Results: Both groups were compatible for age, BMI, and obstetric history. Positive ER- α and ER-b immonureaction in 46.4% and 3.6% of SUI (43.3% and 33.3 % of controls) (P <0,05). PR immunorection in 39.3% of SUI (46.7% of controls). Collagen I and III immunoreaction in 28,6% and 21.4 % of SUI (30.% and 36.7% of controls). Elastin, Decorin and Fibromodulin immunoreaction in 10.7 %, 10,7% and 10,7% of SUI (50%, 33,3%, 33,3% of controls) (P <0,05). VIP immunoreaction in 7.1% of SUI (36.7% of controls).Conclusion: Immunoexpression of ER-β, elastin, decorin, fibromodulin and VIP was significantly lower in SUI than controls, showing that the ER-b dependent re-modeling of the extracellular matrix of vaginal tissues is the main mechanism of SUI.

Θέμα: Η παθοφυσιολογία της γνήσιας από προσπάθεια ακράτειας ούρων περιλαμβάνει ελλείμματα στους υποστηρικτικούς ιστούς. Υλικό: Συνολικά ελήφθησαν δείγματα από 58 γυναίκες. Μέθοδος: Για την ανάλυση χρησιμοποιήθηκε το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 19.0. Αποτελέσματα: Τα ποσοστά των συμμετεχουσών με θετικούς ER-α ήταν 43,3% για τις γυναίκες χωρίς ακράτεια και 46,4% για τις γυναίκες με ακράτεια.Το ποσοστό των συμμετεχουσών με θετικούς ER-β ήταν υψηλότερο στις συμμετέχουσες χωρίς ακράτεια (33,3%) συγκριτικά με τις συμμετέχουσες με ακράτεια (3,6%). Tα ποσοστά των συμμετεχουσών με θετικούς PGR ήταν 46,7% για τις γυναίκες χωρίς ακράτεια και 39,3% για τις γυναίκες με ακράτεια. Τα ποσοστά των συμμετεχουσών στις οποίες βρέθηκε κολλαγόνο Ι ήταν 30,0% για τις γυναίκες χωρίς ακράτεια και 28,6% για τις γυναίκες με ακράτεια. Tα ποσοστά των συμμετεχουσών στις οποίες βρέθηκε κολλαγόνο ΙΙΙ ήταν 36,7% για τις γυναίκες χωρίς ακράτεια και 21,4% για τις γυναίκες με ακράτεια. Οι συμμετέχουσες με ακράτεια με θετική ελαστίνη ήταν 10,7% και οι συμμετέχουσες χωρίς ακράτεια 50,0%. Οι συμμετέχουσες χωρίς ακράτεια με θετική δεκορίνη και την φιμπρομοντουλλίνη ήταν περισσότερες, 33,3% και 33,3% αντίστοιχα συγκριτικά με τις συμμετέχουσες με ακράτεια 10,7% και 10,7% αντίστοιχα. Oι συμμετέχουσες χωρίς ακράτεια με θετικό VIP ήταν στατιστικά περισσότερες συγκριτικά με τις συμμετέχουσες με ακράτεια (7,1%). Συμπέρασμα: Ο αριθμός των γυναικών με ακράτεια ούρων που είχε ελάχιστους θετικούς ER-β. Οι γυναίκες με ακράτεια ούρων με θετική αντίδραση στην ελαστίνη ήταν λιγότερες. Τα δείγματα γυναικών χωρίς ακράτεια ούρων με θετική αντίδραση για τις πρωτεογλυκάνες ήταν περισσότερα. To VIP ανιχνεύεται σε περισσότερες γυναίκες χωρίς ακράτεια ούρων από προσπάθεια.