Επίπεδα αλβουμίνης ούρων σε μαθητές ηλικίας 12 έως 18 ετών: συσχέτιση με επίπεδα αρτηριακής πίεσης και με δημογραφικά χαρακτηριστικά

Abstract

Introduction: Microalbuminuria (MA) is a marker of cardiovascular risk in adults while its role in adolescents remains undetermined. Methods: Body parameters, blood pressure and albumin to creatinine ratio (ACR) were measured for 456 children (295 males, aged 14 years). MA was defined as ACR= 22-221 mg/g for boys and ACR=31-221 mg/g for girls. Information on individual habits and demographic characteristics was extracted through a questionnaire. Τhe statistic significance was placed at p <0.05 (SPSS version 17.0). Results: According to the ACR median value (ACRm) subjects were divided into two groups. Those with ACR >ACRm compared to those with ACR <ACRm were younger (13.6 vs 14.4 years, p <0.001), less frequently males (53.5 vs 75.9%, p <0.001), had lower body mass index (20.8 vs 22.8 kg/m2, p <0.001) and lower systolic blood pressure (114.8 vs 119.0 mmHg, p <0.001). In a sub-group dietary habits were examined and at least an average adherence to Mediterranean diet was accompanied by lower ACR levels compared to a poor one (7 vs 8 mg/g, p <0.05). Multiple regression analysis revealed that only male sex and body mass index were independent predictors of log ACR.Conclusion: Different distinct mechanisms rule albuminuria in adolescents compared to adults.

Εισαγωγή: Η μικροαλβουμινουρία (MA) αποτελεί στους ενήλικες δείκτη καρδιαγγειακού κινδύνου • ο ρόλος της ωστόσο στους εφήβους είναι ασαφής. Μέθοδοι: Σε 456 μαθητές (295 αγόρια, μέση ηλικία 14 έτη) μετρήθηκαν οι σωματομετρικές παράμετροι, η αρτηριακή πίεση και ο λόγος αλβουμίνη προς κρεατινίνη (Α/Κ) σε ένα δείγμα ούρων. Ως ΜΑ ορίστηκε Α/Κ= 22-221 mg/g για αγόρια και Α/Κ= 31-221 mg/g για κορίτσια. Μέσω ερωτηματολογίου αντλήθηκαν πληροφορίες για ατομικές συνήθειες και δημογραφικά χαρακτηριστικά. H στατιστική σημαντικότητα τέθηκε στο επίπεδο p <0,05 (SPSS version 17.0). Αποτελέσματα: Με βάση τη διάμεση τιμή Α/Κ (Α/Κm) τα παιδιά χωρίστηκαν σε δύο κατηγορίες. Οι μαθητές με Α/Κ >A/Km συγκριτικά με αυτούς με Α/Κ <A/Km ήταν λιγότερο συχνά αγόρια (53,5 έναντι 75,9%, p <0,001), μικρότερης ηλικίας (13,6 έναντι 14,4 έτη, p <0,001), με μικρότερο δείκτη μάζας σώματος (20,8 έναντι 22,8 kg/m2, p <0,001) και χαμηλότερη συστολική ΑΠ (114,8 έναντι 119,0 mmHg, p <0,001). Σε υποομάδα όπου μελετήθηκαν οι διατροφικές συνήθειες, τα παιδιά που ακολουθούσαν τη μεσογειακή δίαιτα εμφάνιζαν μικρότερο Α/Κ (7 έναντι 8 mg/g, p <0,05). Από πολλαπλή ανάλυση παλινδρόμησης το άρρεν φύλο και ο δείκτης μάζας σώματος βρέθηκαν ανεξάρτητοι προγνωστικοί παράγοντες του log A/K. Συμπεράσματα: Διαφορετικοί μηχανισμοί διέπουν την εμφάνιση αλβουμινουρίας στους εφήβους απ’ ότι στους ενήλικες.