ΕΠΙΔΡΑΣΕΙΣ ΕΞΩΓΕΝΟΥΣ ΚΑΤΙΟΝΙΚΗΣ ΠΡΩΤΕΙΝΗΣ ΣΤΗ ΔΙΑΒΑΤΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ. ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΣΕ ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΟ ΠΡΟΤΥΠΟ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗΣ ΚΑΘΑΡΣΗΣ

Abstract

THE EFFECT OF PROTAMINE, A POLYCATIONIC PROTEIN ON MESOTHELIAL PERMEABILITY ANDULTRASTRUCTURE WAS EVALUATED IN A RAT MODEL OF PERITONAL DIALYSIS. PERITONEALPERMEABILITY TO UREA AND INULIN WERE MEASURED AFTER INTRAPERITONEAL INSTILLATION OF PROTAMINE SULFATE IN VARYING CONCENTRATIONS. FUNCTIONAL CORRELATION WASMADE WITH ULTRASTRUCTURE OF OMENTUM. PROTAMINE CONCENTRATIONS BETWEEN 5 AND 30 MG/ML DECREASED PERMEABILITY TO INULIN WITHOUT SIGNIFICANTLY ALTERING THAT OF UREA. AT CONCENTRATIONS FROM 30 TO 75 MG/ML, PROTAMINE INCREASED PERMEABILITY TO UREA BY 50% AND TO INULIN BY 20%. MESOTHELIAL CELLS SHOWED LOSS OF MICROVILLI AND MINOR DEGREES OF DISORGANISATION OF SUBMEMBRANOUS CYTOPLASMIC MICROFILLAMENTS WITHOUT SIGNIFICANT CHANGES IN INTRAMEMBRANOUS STRUCTURE OF OCCLUDING JUNCTIONS. EFFECTS WERE PARTIALLY REVERSIBLE. AT A CONCENTRATION OF 10 MG/ML, THERE WAS AN IRREVERSIBLE DOUBLING IN PERMEABILITY TO INULIN WITHOUT A COMPARABLE EFFECT ON PERMEABILITY TO UREA, ASSOCIATED WITH DISRUPTION OF OCCLUDING JUNCTIONS IN FOCAL AREAS. THIS COMPLEX RESPONSE TO PROTAMINE SUGGESTS AT LEAST TWO TRANSPERITONEAL DIFFUSION PATHWAYS, TRANSCELLULAR AND PARACELLULAR. THE MESOTHELIAL CELL OCCLUDING JUNCTIONS MAY BE A DIFFUSION BARRIER IN THE LATTER PATHWAY.

ΤΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΑΥΤΗΣ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΣΥΝΟΨΙΣΘΟΥΝ ΣΤΑ ΕΞΗΣ: Α) Η ΔΙΑΒΑΤΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΛΛΟΙΩΘΕΙ ΑΠΟ ΠΟΛΥΚΑΤΑΙΟΝΙΚΕΣ ΠΡΩΤΕΙΝΕΣ, ΟΠΩΣ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΙΙΚΗ ΠΡΩΤΑΜΙΝΗ, ΟΙ ΟΠΟΙΕΣ ΔΡΟΥΝ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΚΑ. Β) Η ΔΡΑΣΗ ΤΗΣ ΘΕΙΙΚΗΣ ΠΡΩΤΑΜΙΝΗΣ ΑΣΚΕΙΤΑΙ ΤΟΣΟ ΣΤΙΣ ΔΙΑΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΟΣΟ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΠΑΡΑΚΥΤΤΑΡΙΚΕΣ ΟΔΟΥΣ ΔΙΑΧΥΣΗΣ, ΑΝΑΛΟΓΑ ΜΕ ΤΗΝ ΕΝΔΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗ ΤΗΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ. Γ) ΕΙΝΑΙ ΠΙΘΑΝΟΝ ΟΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΔΙΑΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗΣ ΜΕΜΒΡΑΝΗΣ ΑΠΟ ΤΗ ΘΕΙΙΚΗ ΠΡΩΤΑΜΙΝΗ ΝΑ ΠΡΟΕΡΧΟΝΤΑΙ ΑΠΟ ΑΜΕΣΗ Η ΕΜΜΕΣΗ ΔΡΑΣΗ ΣΤΟΝ ΜΕΣΟΘΥΛΙΑΚΟ ΚΥΤΤΑΡΟΣΚΕΛΕΤΟ. ΕΙΝΑΙ ΑΚΟΜΗ ΑΓΝΩΣΤΟ ΚΑΤΑ ΠΟΣΟ ΟΙ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΙΣ ΑΥΤΕΣ ΕΧΟΥΝ ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΣΕ ΑΡΡΩΣΤΟΥΣ ΠΟΥ ΑΠΑΙΤΟΥΝ ΧΡΟΝΙΑ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗ ΚΑΘΑΡΣΗ. ΑΠΟ ΠΡΩΤΗ ΑΠΟΨΗ ΜΠΟΡΟΥΜΕ ΝΑ ΥΠΟΘΕΣΟΥΜΕ ΟΤΙ Η ΧΡΗΣΗ ΚΑΤΑΛΛΗΛΗΣ ΕΝΔΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗΣ ΠΡΩΤΑΜΙΝΗΣ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΑΥΞΑΝΕΙ ΤΗΝ ΚΑΘΑΡΣΗ ΟΥΣΙΩΝ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΤΟ ΟΥΡΑΙΜΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ. ΗΜΗ ΑΝΑΣΤΡΕΨΙΜΗ ΟΜΩΣ ΑΥΞΗΣΗ ΤΗΣ ΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΗΣ ΔΙΑΒΑΤΟΤΗΤΑΣ ΠΟΥ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΣΕ ΨΗΛΟΤΕΡΕΣ ΕΝΔΟΠΕΡΙΤΟΝΑΙΚΕΣ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΕΙΣ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΕΙ ΣΟΒΑΡΟ ΜΕΙΟΝΕΚΤΗΜΑ. ΜΙΑ ΤΕΤΟΙΑ ΑΥΞΗΣΗ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΟΔΗΓΗΣΕΙ ΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΠΩΛΕΙΑ ΜΑΚΡΟΜΟΡΙΩΝ, ΟΠΩΣΠΡΩΤΕΙΝΩΝ.