Μέτρηση δεικτών φλεγμονής και αυξητικών παραγόντων που ενέχονται στην παθογένεια του συνδρόμου ενδομήτριας καθυστέρησης της ανάπτυξης (IUGR)

Abstract

Objective: We investigated the association between second trimester amniotic fluid levels of Annexin A5, Human Adiponectin (HA) and Placental Growth Factor (PLGF) in Small for Gestational Age (SGA) and Large for Gestational Age (LGA) fetuses when compared with Appropriate for Gestational Age (AGA) fetuses.Study design: Samples of second trimester amniotic fluid were collected with amniocentesis at 15 to 22 week of gestation in 300 pregnant women. 78 amniotic fluid samples were selected (n=78). Annexin A5, Human Adiponectin and Placental Growth Factor levels were determined with enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) in IUGR (n=21), in LGA fetuses (n=13) and AGA fetuses (n=44) that consisted our study group. Results: Adiponectin and PLGF levels were detectable in AF. Median (25th-75th percentile) adiponectin levels were 16.1 (10.9-32.3) ng/ml in SGA, 19.5 (15.1-30.9) ng/ml in AGA, and 18.2 (14.7-30.8) ng/ml in LGA fetuses. Median (25th-75th percentile) PLGF levels were 24.2 (19.9-34.9) pg/nl in SGA, 26.4 (20.9-33.8) pg/ml in AGA and 33.5 (21.8-40.4) pg/ml in LGA fetuses. The differences were not statistically significant. Nevertheless, indication of differentiation of levels existed when SGA and LGA fetuses in the extremes of distribution were considered. Specifically, very severely SGA fetuses (≤2.5th percentile) tended to have high levels of adiponectin and reduced levels of PLGF in AF. Conclusion: The study suggests a possible relationship between16adiponectin and PLGF in amniotic fluid in fetal growth deviations, such as IUGR and LGA fetuses. These results could be explained by the growth promoting effect of HA and PLGF through the metabolic route and the vascular integrity of the placenta respectively. A better understanding of these disorders may provide new prospects for control interventions to be initiated earlier in pregnancy.

Στόχος: Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να διαπιστωθεί αν τα επίπεδα των Human Adiponectin (HA), Placental Growth Factor (PLGF) και Annexin Α5 σε δείγματα αμνιακού υγρού από το δεύτερο τρίμηνο της κύησης συνδέονται με τον ενδομήτριο περιορισμό της ανάπτυξης του εμβρύου (IUGR).Σχεδιασμός μελέτης: Δείγματα αμνιακού υγρού από το δεύτερο τρίμηνο της κύησης συλλέχθηκαν με αμνιοπαρακέντηση κατά τις 15-22 εβδομάδες της κύησης από 300 έγκυες γυναίκες. H Human Adiponectin, o PLGF και η Annexin Α5 προσδιορίστηκαν με τη μέθοδο ELISA σε 21 IUGR, σε 13 LGA έμβρυα και 44 AGA έμβρυα που αποτελούσαν την ομάδα ελέγχου. Αποτελέσματα: H adiponectin και ο PLGF ανιχνεύθηκαν στο ΑΥ. Η διάμεση συγκέντρωση της adiponectin (25η–75η εκατοστιαία θέση), ήταν 16.1 (10.9-32.3) ng/ml στα IUGR, 19.5 (15.1-30.9) ng/ml στα AGA και 18.2 (14.7-30.8) ng/ml στα LGA. Η διάμεση συγκέντρωση του PLGF (25η–75η εκατοστιαία θέση), ήταν 24.2 (19.9–34.9) pg/ml στα IUGR, 26.4 (20.9–33.8) pg/ml στα AGA και 33.5 (21.8-40.4) pg/ml στα LGA. Οι διαφορές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές. Παρ 'όλα αυτά, υπάρχει ένδειξη της διαφοροποίησης των συγκεντρώσεων στα IUGR και LGA έμβρυα που βρίσκονται στις ακραίες εκατοστιαίες θέσεις της κατανομής. Η Annexin Α5 δεν ανιχνεύτηκε στα δείγματα αμνιακού υγρού.Συμπέρασμα: Η μελέτη υποδεικνύει την πιθανή σχέση της adiponectin και του PLGF στο αμνιακό υγρό σε παρεκκλίσεις της εμβρυικής ανάπτυξης,14όπως τα IUGR και LGA έμβρυα. Η καλύτερη κατανόηση των εν λόγω διαταραχών μπορεί να προσφέρει νέες προοπτικές για παρεμβάσεις ελέγχου που θα ξεκινήσουν νωρίτερα στην κύηση.