Οξείες και χρόνιες διαταραχές του λειτουργικού ελέγχου αναπνοής σε ηλεκτροσυγκολλητές

Abstract

A cross sectional study of respiratory symptom and lung function was performed in welders at four companies of the private and public sector. The sample consisted of 103 welders and 148 non-welders. Current welding exposures were recorded to estimate the effect of the welding fumes to the respiratory system. Vital capacity (VC), forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), Tiffeneau index, forced expiratory flow 25-75% (FEF25-75), peak expiratory flow rate (PEFR) were measured before and after bronchodilation. Furthermore, FRC, ERV, RV, TLC, DLCO and DL/VA were recorded. Demographic data, smoking habit, current respiratory symptoms were collected with the use of medical and occupational history. Additionally, chest x-rays, routine and biochemical blood tests in welders were performed.The average age of arc welders was 44,2±8,2, of oxyacetylene welders was 45,3±6,8 and control group was 44,0±9,2. Statistically significantly lower were the values of FVC (p<0.001), FEV1 (p<0.001), FEF25-75 (p=0.001), VC (p=0.033) and Tiffeneau index (p=0.025) of the welders comparatively to non-welders.Smoking was not found to influence the spirometric measures of welders as it was found in non-welders. This is probably due to the negative consequences welding fumes exposure has on the respiratory system.According to the outcomes of this study, occupational exposure to welding fumes seems to reduce the values obtained for the specific spirometric parameters we have assessed.SUBJECT

Πολλές μελέτες που έχουν διεξαχθεί αναφέρουν πτώση της αναπνευστικής λειτουργίας στους συγκολλητές. Σκοπός της έρευνας αυτής είναι να διερευνήσει τις επιπτώσεις της χρόνιας έκθεσης στους καπνούς και γενικότερα στο σύνολο των βλαπτικών παραγόντων της συγκόλλησης στην αναπνευστική λειτουργία των συγκολλητών. Επιπλέον η διερεύνηση παθήσεων, παθολογικών καταστάσεων, συμπτωμάτων και εργαστηριακών διαταραχών στους συγκολλητές. Το δείγμα των εργαζομένων που υποβλήθηκε σε λειτουργικό έλεγχο της αναπνοής αποτελείτο από το σύνολο των ηλεκτροσυγκολλητών και οξυγονοκολλητών τεσσάρων επιχειρήσεων του ιδιωτικού και δημοσίου τομέα και η ομάδα ελέγχου από εργαζόμενους γραφείου μιας επιχείρησης του δημοσίου τομέα. Διενεργήθηκε λειτουργικός έλεγχος της αναπνοής σε 103 συγκολλητές και 148 μάρτυρες. Μετρήθηκαν οι τιμές της VC, της FVC, του FEV1, του δείκτη Tiffeneau, της FEF25-75, και της PEFR (Peak Expiratory Flow Rate) προ και μετά βρογχοδιαστολή. Η VC, η FRC, η IC, ο ERV, ο RV, η TLC, η DLCO και ο λόγος DL/VA. Ελήφθη ιατρικό και επαγγελματικό ιστορικό και έγιναν ακτινογραφίες θώρακα (στους συγκολλητές), γενικές εξετάσεις αίματος και βιοχημικός έλεγχος. Η μέση ηλικία των ηλεκτροσυγκολλητών ήταν 44,2±8,2, των οξυγονοκολλητών 45,3±6,8 και της ομάδας ελέγχου 44,0±9,2. Διαπιστώθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στις σπιρομετρικές ενδείξεις FVC (μάρτυρες μ=109,6 %προβλ, συγκολλητές 103,8%προβλ, p<0.001), FEV1 (μάρτυρες μ=109,7 %προβλ, συγκολλητές 102,0%προβλ, p<0.001), FEF25-75 (μάρτυρες μ=103,4 %προβλ, συγκολλητές 93,0%προβλ, p=0.001), VC (μάρτυρες μ=112,2 %προβλ, συγκολλητές 108,5%προβλ, p=0.033), δείκτη Tiffeneau (μάρτυρες μ=81,9 %προβλ, συγκολλητές 80,5%προβλ, p=0.025) μεταξύ των συγκολλητών και της ομάδας ελέγχου. Για τους μάρτυρες έγινε σύγκριση μεταξύ καπνιστών και μη καπνιστών και διαπιστώθηκε ότι για τους δείκτες FEV1, FEF25-75 και Δείκτη Tiffeneau υπάρχει στατιστικά σημαντικά μικρότερη τιμή στους καπνιστές σε σχέση με τους μη καπνιστές. Αντιθέτως, στους συγκολλητές στη σύγκριση μεταξύ καπνιστών και μη καπνιστών δεν διαπιστώθηκε πτώση της αναπνευστικής λειτουργίας λόγω καπνιστικής συνήθειας, αντανακλώντας ενδεχομένως τις βλαπτικές επιπτώσεις των καπνών συγκόλλησης στην αναπνευστική λειτουργία.Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της παρούσας μελέτης η επαγγελματική έκθεση στους συγκολλητές φαίνεται να προκαλεί πτώση των τιμών συγκεκριμένων παραμέτρων του λειτουργικού ελέγχου της αναπνοής.