Χορήγηση των αμινοξέων διακλαδιζόμενης αλύσου ως επικουρική θεραπεία της κετογονικής δίαιτας σε παιδιά με ανθεκτική επιληψία

Abstract

In our study we administrated ΒCAA (branched chain amino acids) to patients with intractable epilepsy, as a supplement to the standard ketogenic diet, in an attempt to further decrease the frequency of epileptic seizures, but also to restrict the side effects concerned with the ketogenic diet. Our study included 31 children in total, 17 boys and 14 girls. Their ages ranged from 10 months to 12 years old, all exhibiting intractable epilepsy. The children were divided into two groups: 1) Group 1 included all 31 children which had followed a ketogenic diet for at least 6 months. 2) Group 2 included those patients of Group 1, whose epileptic events did not decrease in frequency. In this group of 11 patients, a dietary supplement of BCAA was given. In Group I and II, the frequency of epileptic seizures, the number of anti-epileptic medicines that the patients were on, the ECG findings and the side effects were all recorded. The results of the study were as follow: 1. A statistically significant variation was noted in the frequency of the epileptic seizures that occurred before the initiation of the ketogenic diet, but also after, in the sum of the patients that were included in the study. 2. The difference between the number of medicines received by each patient, before the initiation of a ketogenic diet and after, proved to be statistically significant for the sum of the 31 patients that participated. 3. Those patients who received BCAA as a supplement, demonstrated a variation in the frequency of epileptic seizures before and after administration of BCAA, which never the less did not prove to be statistically significant. 4. No statistical significant variation was noted in the number of anti-epileptic medicines taken before and after BCAA. 5. It is notable that the total number of side effects occurrence decreased in Group II, after the administration of the BCAA. In conclusion, we can state that BCAA administration as a supplementary to the standard ketogenic diet in patients with intractable epilepsy, seems to have a positive effect in overall the reduction of frequency of the seizures, but also in the decrease of side effects occurrence in conjunction to the diet employed. These facts seem to indicate that a BCAA ketogenic diet is more effective and is tolerated better by the patient than the standard ketogenic diet.

Στην μελέτη μας χορηγήσαμε τα ΒCAA ως συμπληρωματική θεραπεία της κετογονικής δίαιτας σε παιδιά με ανθεκτική επιληψία, με σκοπό την βελτίωση των επιληπτικών τους κρίσεων και τον περιορισμό των επιπλοκών της κετογονικής δίαιτας. Στην μελέτη συμμετείχαν συνολικά 31 παιδιά, 17 αγόρια και 14 κορίτσια, ηλικίας 10 μηνών έως 12 ετών με ανθεκτική επιληψία. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε δύο ομάδες: 1. Η πρώτη ομάδα περιελάμβανε 31 ασθενείς με ανθεκτική επιληψία που ακολούθησαν την κετογονική δίαιτα για τουλάχιστον 6 μήνες. 2. Η δεύτερη ομάδα περιελάμβανε όσους από τους ασθενείς της πρώτης ομάδας δεν παρουσίασαν σαφή βελτίωση των επιληπτικών τους κρίσεων. Στους ασθενείς αυτούς (11 συνολικά) χορηγήθηκαν αμινοξέα διακλαδιζόμενης αλύσου (ΒCAA). Και στις δύο ομάδες των ασθενών μελετήθηκαν ο αριθμός των επιληπτικών κρίσεων, ο αριθμός των αντιεπιληπτικών φαρμάκων, τα ηλεκτροεγκεφαλογραφικά τους ευρήματα καθώς και οι παρενέργειες που παρατηρήθηκαν. Τα αποτελέσματα της μελέτης ήταν τα ακόλουθα: 1. Παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στη συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων πριν και μετά την κετογονική δίαιτα στο σύνολο των ασθενών. 2. Ο αριθμός των αντιεπιληπτικών φαρμάκων πριν και μετά την κετογονική δίαιτα ελαττώθηκε στατιστικά σημαντικά στο σύνολο των ασθενών. 3. Στους ασθενείς που έλαβαν τα ΒCAA παρατηρήθηκε ελάττωση στον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων πριν και μετά την χορήγηση των ΒCAA, η οποία όμως δεν ήταν στατιστικά σημαντική, λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος.. 4. Δεν διαπιστώθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στον αριθμό των αντιεπιληπτικών φαρμάκων που έπαιρναν οι ασθενείς πριν και μετά την χορήγηση των ΒCAA λόγω του μικρού μεγέθους του δείγματος. 5. Οι παρενέργειες που εμφάνισε η ομάδα των ασθενών κατά την κετογονική δίαιτα, ελαττώνονται στατιστικά σημαντικά μετά την χορήγηση των BCAA. Συμπερασματικά η χορήγηση των BCAA ως συμπληρωματική θεραπεία της κετογονικής δίαιτας σε ασθενείς με ανθεκτική επιληψία, δείχνει να έχει ευνοϊκή επίδραση στην ελάττωση του αριθμού των επιληπτικών κρίσεων των ασθενών και στην εμφάνιση των παρενεργειών που σχετίζονται με την δίαιτα, καθιστώντας την περισσότερο δραστική και καλύτερα ανεκτή από τους ασθενείς.