Η αξιολόγηση της ADMA (ασυμμετρική διμεθυλαργινίνη) στην προεκλαμψία και στον πρόωρο τοκετό

Abstract

Asymmetric dimethylarginine (ADMA) is a molecule that occurs when two methyl groups are transferred asymmetrically to the molecule of L-Arginine. It is a marker of endothelial pathology. The purpose of this study is the evaluation of ADMA as a predictive marker in cases of preeclampsia and premature labor. 103 women with pregnancies aged 23 to 28 weeks, with symptoms of preeclampsia and premature labor, were studied, thus being the study group. On the other hand the control group consisted of 55 women of the same gestation age without any pathological findings. ADMA was quantified by using the method of competitive ELISA. In this study the commercially available kit: ADMA Enzyme Immunoassay test kit (DLD Diagnostica GmbH, Hamburg, Germany) was used. The results showed that there is a statistically significant correlation between the levels of ADMA and the incidence of preeclampsia or premature labor. In detail, higher levels of ADMA were linked to higher occurrence of preeclampsia. Regarding premature labor the results were not so conclusive. In conclusion, preeclampsia is correlated with elevated levels of ADMA and can so be used as a predictive marker. As for premature labor the levels of ADMA were lower than normal, a finding that needs further investigation.

Η ασυμμετρική διμεθυλαργινίνη είναι ένα βιοχημικό μόριο που προκύπτει όταν στο μόριο της L-Αργινίνης προστεθούν ασύμμετρα δύο μεθυλικές ομάδες. Είναι ένας δείκτης ενδοθηλιοπάθειας. Στόχος της παρούσας μελέτης είναι η αξιολόγηση της ADMA σαν προγνωστικός δείκτης στην προεκλαμψία και στον πρόωρο τοκετό. Μελετήθηκαν 103 γυναίκες ηλικίας κύησης 23-28 εβδομάδων που παρουσίαζαν συμπτώματα προεκλαμψίας ή πρόωρου τοκετού (Ομάδα ελέγχου). Σαν ομάδα μελέτης ήταν 55 γυναίκες αντίστοιχης ηλικίας κύησης χωρίς κάποιο παθολογικό σύμπτωμα. Η ασυμμετρική διμεθυλαργινίνη ADMA προσδιορίστηκε με ποσοτική μέθοδο ανταγωνιστικής ELISA και μέτρηση με χρωματομετρική, ενζυμική μέθοδο. Στην παρούσα μελέτη χρησιμοποιήθηκε το διαθέσιμο στο εμπόριο κιτ: ADMA Εnzyme Ιmmunoassay test kit, (DLD Diagnostica GmbH, Hamburg, Germany). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υπάρχει στατιστικά σημαντική σχέση μεταξύ των τιμών της ADMA και της εμφάνισης προεκλαμψίας ή πρόωρου τοκετού. Όσο αυξημένη ήταν η τιμή της ADMA τόσο μεγαλύτερη πιθανότητα εμφάνισης προεκλαμψίας υπήρχε. Στον πρόωρο τοκετό τα αποτελέσματα ήταν φτωχότερα. Τα συμπεράσματα ήταν ότι η προεκλαμψία σχετίζεται άμεσα με αυξημένες τιμές ADMA, άρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν προγνωστικός δείκτης. Στον πρόωρο τοκετό οι τιμές της ADMA ήταν χαμηλότερες, γεγονός που χρειάζεται επιπλέον διερεύνηση.