Ο ρόλος του αδενοϊού στον πρόωρο τοκετό

Abstract

Preterm birth is associated with infection. The role of viral infection is under investigated. Adenovirus is commonly isolated from the amniotic fluid compared with other viruses such as cytomegalovirus. The purpose of the study is to test the hypothesis that adenovirus can be detected in placenta tissue, this detection is associated with preterm labour and with placental histological changes of infection. Polymerase chain reaction analysis and histology and immunohistochemistry were used to detect adenoviral genome and to evaluate placental changes indicative of infection such as villitis and chorioamnionitis. Over twelve month period 193 placenta specimens were collected, from term (122) and preterm (71) deliveries. Adenoviral genome were detected in 28% of the total samples. Detection in preterm placentas was significantly increased (P=0.002) compared to term. Villitis and chorioamnionitis was significantly increased in adenovirus positive preterm placentas compared to adenovirus positive at term and to adenovirus negative preterm. Detection of genome followed the seasonal variations of the adenovirus respiratory infections from March to June and was inversely related to the gestational age of the sample. Adenovirus placenta detection is associated to preterm birth and to placental infection in preterm pregnancy.

Ο πρόωρος τοκετός αποτελεί ένα από τα σημαντικότερα προβλήματα της σύγχρονης ιατρικής. Βιβλιογραφικά δεδομένα δεικνύουν την αιτιολογική συσχέτιση της λοίμωξης με τον πρόωρο τοκετό. Τα δεδομένα για τον ρόλο των ιογενών λοιμώξεων είναι περιορισμένα. Ο αδενοϊός είναι ο ιός που απομονώνεται συχνότερα από το αμνιακό υγρό σε σχέση με γνωστούς ιούς, όπως ο κυτταρομεγαλοϊός. Σκοπός της μελέτης μας ήταν να μελετηθεί η ανίχνευση του γονιδιώματος του αδενοϊού στον πλακούντα, να γίνει συσχέτιση με τον πρόωρο τοκετό και με την εύρεση στον πλακούντα ιστολογικών και ανοσοϊστοχημικών ευρημάτων φλεγμονής. Έγινε συλλογή και ανάλυση δειγμάτων πλακούντα με την αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και ακολούθησε ιστολογική εξέταση και ανοσοϊστοχημική ανίχνευση του κοινού λευκοκυτταρικού αντιγόνου LCA με την χρήση του μονοκλωνικού αντισώματος CD45. Γονιδίωμα αδενοϊού απομονώθηκε στο 28% του συνόλου του δείγματος. Η ανίχνευση στον πρόωρο τοκετό είναι στατιστικά συχνότερη (P=0.002) σε σχέση με τους τελειόμηνους τοκετούς, ακολουθεί την εποχιακή κατανομή των λοιμώξεων του αναπνευστικού του ιού και είναι αντιστρόφως ανάλογη με την ηλικία κύησης του δείγματος. Οι πρόωροι αδενοθετικοί πλακούντες παρουσίασαν λαχνίτιδα και χοριοαμνιονίτιδα συχνότερα σε σχέση με τους τελειόμηνους αδενοθετικούς και τους πρόωρους αδενοαρνητικούς.