Προσδιορισμός των αναγκών των συγγενών όσων νοσηλεύονται σε μονάδα εντατικής θεραπείας νοσοκομείου της περιφέρειας Κρήτης. Ερευνώντας ένα ημιαστικό-αγροτικό περιβάλλον: μια προοπτική μελέτη

Abstract

Aim: The aim of our study is to define the needs of ICU patients’ families in the specific suburban-rural population of Crete Island. Background: Families of Intensive Care Unit (ICU) patients have specific needs that should also be addressed by the ICU-care team. Current research has mostly concentrated on families from an urban setting, therefore may not be applicable to other populations. Design: Prospective cohort study Methods: Subjects: Family members of patients admitted in the ICU for ? 48 hours over 18 months, in a mixed medical-surgical, 11 bed closed ICU. Questionnaire: The Greek translation of Critical Care Family Need Inventory (CCFNI), which consists of 45 need items covering the information, reassurance, proximity, support and comfort domains. Each item was scored on a four-point scale (1 = very important to 4 = not important). Participants were also asked to single out the most important need from the CCFNI and complete a questionnaire on basic demographic characteristics. Results: 230 (65%) family members completed the questionnaire. Mean score for each of the 45 items ranged from 1.03-3 (scale from 1: very important to 4: not important). 14 items were rated by responders as very important (mean score < 1.25). Reassurance need items were consistently singled out as most important regardless of the participant’s background. Participants with a lower educational and socio-economical status rated support need items as more important than those with a higher status. Conclusion: In this particular suburban-rural population, both ‘universal’ reassurance needs and specific support needs related to responders’ educational or socio-economical background were identified. Relevance to clinical practice: Enhanced recognition of these needs may improve quality of care offered by ICU-care team to families of their patients.

Σκοπός: Ο σκοπός της παρούσας έρευνας είναι να καθορίσει/προσδιορίσει τις ανάγκες των συγγενών των ασθενών της Μονάδας Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ), μελετώντας ένα ημιαστικό-αγροτικό περιβάλλον, όπως είναι αυτό της Κρήτης. Ερευνητικό υπόβαθρο: Οι οικογένειες των ασθενών των ΜΕΘ, έχουν ιδιαίτερες/διαφορετικές ανάγκες οι όποιες χρήζουν προσοχής από την ιατρική ομάδα της ΜΕΘ. Οι τρέχουσες έρευνες έχουν κυρίως επικεντρωθεί στη μελέτη οικογενειών, προερχόμενων από αστικά κέντρα, γεγονός που σημαίνει ότι τα αποτελέσματά τους. Ίσως να μην είναι εφαρμόσιμα σε άλλους πληθυσμούς. Σχεδιασμός: Προοπτική Μελέτη Μέθοδοι: Υποκείμενα: Τα μέλη των οικογενειών των ασθενών που νοσηλεύονται στην ΜΕΘ για πάνω από 48 ώρες, σε συνολική διάρκεια έρευνας 18 μηνών, στην μικτή ιατρική-χειρουργική, κλειστού τύπου ΜΕΘ στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ηρακλείου Κρήτης, χωρητικότητας 11 κλινών. Ερωτηματολόγιο: Η ελληνική μετάφραση του Critical Care Family Need Inventory (CCFNI), το οποίο αποτελείται από 45 ερωτήσεις και οι οποίες καλούνται να διερευνήσουν τις ανάγκες των συγγενών, γύρω από τους τομείς της πληροφόρησης, του διαβεβαίωσης, της προσέγγισης, της υποστήριξης και της άνεσης/διευκόλυνσης. Κάθε ερώτηση, βαθμολογήθηκε βασισμένη στη δημιουργία τετράβαθμης κλίμακας. (από 1 = πολύ σημαντικό έως 4 = καθόλου σημαντικό). Από τους συμμετέχοντες, ζητήθηκε επίσης να καθορίσουν την πιο σημαντική ανάγκη για αυτούς από το σύνολο των 45 ερωτήσεων του CCFNI καθώς και να συμπληρώσουν μια φόρμα με βασικά δημογραφικά χαρακτηριστικά. Αποτελέσματα: 230 (65%) μέλη οικογενειών ασθενών που νοσηλεύονταν στην ΜΕΘ, συμπλήρωσαν το ερωτηματολόγιο. Ο μέσος όρος βαθμολογίας (σημαντικότητας) για κάθε μια από τις 45 ερωτήσεις ποικίλε από 1.03-3 (στην δοσμένη κλίμακα από 1: πολύ σημαντικό έως 4: καθόλου σημαντικό). 14 ερωτήσεις αξιολογήθηκαν από τους ερωτώμενους ως πολύ σημαντικές (μέσος όρος < 1.25). Οι ερωτήσεις στην κατηγορία «Διαβεβαίωση» ξεχώρισαν συνολικά ως πολύ σημαντικές, ανεξάρτητα από το κοινωνικό-οικονομικό υπόβαθρο των συμμετεχόντων. Επίσης, οι συμμετέχοντες με χαμηλότερο εκπαιδευτικό και κοινωνικό-οικονομικό επίπεδο αξιολόγησαν τις ερωτήσεις στον τομέα «Υποστήριξη» ως πιο σημαντικές από αυτούς με υψηλότερο επίπεδο.. Συμπέρασμα: αυτόν τον ιδιαίτερο ημιαστικό-αγροτικό πληθυσμό η έρευνα κατάφερε να αναδείξει τόσο «οικουμενικές ανάγκες» σχετιζόμενες με τον τομέα reassurance, όσο και συγκεκριμένες ανάγκες στον τομέα support, σε σχέση με το εκπαιδευτικό και κοινωνικό-οικονομικό υπόβαθρο των συμμετεχόντων.. Εφαρμογή στην πράξη: Τόσο η αναγνώριση, όσο και η εφαρμογή ανάλογων πρακτικών ώστε να ικανοποιηθούν αυτές οι ανάγκες, μπορούν να οδηγήσουν σε σημαντική βελτίωση της ποιότητας της φροντίδας και της επικοινωνίας από την πλευρά της ιατρικής ομάδας της ΜΕΘ προς τους συγγενείς των ασθενών.