Μελέτη πιθανοτήτων μετάδοσης του ιού της ηπατίτιδας C με κάθετη και οριζόντια μεταβίβαση

Abstract

a) Study of 2800 pregnant women (18 to 40 years of age) revealed 24 (0.85%) which were positive for anti-HCV antibodies and were disposed in some risk factors for hepatitis C. Thirteen of the 24 pregnant women delivered at Alexandra Maternity Hospital and they continued to participate in the study. In all transaminases were normal, HCV-RNA(+) was positive in 8 or 61.5%, in 7 genotype was 3a and in one 1a respectively. After birth, all newborns were anti-HCV(+) by ELISA-3, all but one were HCV- RNA negative. Vertical transmission of HCV was found in 1 of the 8 newborns of HCV-RNA(+) mothers (12.5%) which dropped to 7.69% (1 in 13 cases). Six months later, all babies were investigated by PCR and were found all HCV-RNA negative and also the positive case after birth (transient viremia). b) The effectiveness of anti-HCV screening of blood donors to prevent HCV infection was prospectively studied in 259 anti-HCV(-) patients with thalassemia followed from 1993-2000. A total of 70.732 blood units was transfused in these patients with 15 seroconverted (6.35%). Among the 15 seropositive patients, 4 were HCV-RNA(+), with increased ALT and (+) liver biopsies so the rate of infection (1993-2000) was 0.056/10³ blood units or (1:17.683) units and the incidence of HCV- RNA(+) patients was 4/259 or 1.54% respectively.

Στόχοι της διατριβής ήταν α) Η διερεύνηση της συχνότητας της HCV λοίμωξης σε Ελληνίδες και μη, έγκυες γυναίκες και η κάθετη μεταβίβαση της μόλυνσης στα νεογνά τους, β) Η διερεύνηση της συχνότητας και του κινδύνου λοίμωξης HCV μετά από μετάγγιση αίματος σε πολυμεταγγιζόμενα παιδιά με θαλασσαιμία. Α) Η μελέτη 2800 εγκύων για HCV διεπίστωσε 24 με anti-HCV(+) αντισώματα (ποσοστό 0.85%) από τις οποίες 13 δέχθηκαν τη συνέχιση της έρευνας και 8 από αυτές (61.5%) ήταν HCV-RNA(+) αφού ελέγχθηκαν με PCR κατά το τοκετό. Τα 13 νεογνά που γεννήθηκαν είχαν θετικά anti-HCV αντισώματα (παθητική μεταφορά αντισωμάτων) ενώ τέλος 1 νεογνό βρέθηκε HCV-RNA(+) από HCV-RNA(+) μητέρα (ποσοστό κάθετης μετάδοσης 12.5% στις HCV-RNA(+) μητέρες και συνολικά 7.69%) που αρνητικοποιήθηκε μετά 6 μήνες στον έλεγχο με PCR (παροδική ιαιμία). Διαπιστώθηκε θετική συσχέτιση της HCV λοίμωξης (ιικό φορτίο) της μητέρας για τη μετάδοση στο νεογνό ενώ δεν τεκμηριώθηκε για το είδος του τοκετού, την πρώϊμη ρήξη των υμένων και τον μητρικό θηλασμό. Β) Η μελέτη 259 anti-HCV(-) πολυμεταγγιζόμενων παιδιών με θαλασσαιμία που έλαβαν 70-732 μονάδες αίματος (1993-2000) έδωσε ποσοστό ορομετατροπής (15/259) ή 6.35% και ρυθμό μόλυνσης 0.212 ανά 10³ μονάδες αίματος (1:4715) με πραγματική μόλυνση σε 4, ώστε τελικά ο ρυθμός μόλυνσης ήταν 0.056 ανά 10³ μονάδες αίματος (1:17683) και το ποσοστό ορομετατροπής 1.54%.