Συμβολή του προσδιορισμού του DNA με κυτταρομετρία ροής στη μελέτη νεοπλασιών του πεπτικού

Abstract

The present study aimed at evaluating the prognostic importance of the proliferativeactivity and the DNA ploidy status of the neoplastic population in gastrointestinaladenocarcinomas and primary gastric lymphomas.We studied the prognostic value of DNA ploidy and S-phase fraction in 159 patientswith gastrointestinal tumors, 43/159 with gastric adenocarcinoma, 31/159 with primarygastric lymphomas and 85/159 with colorectal adenocarcinoma. Flow cytometric DNAstudies were performed in formalin-fixed, paraffin-embedded materials from surgicalspecimens.Patients with gastric adenocarcinoma and high S-phase fraction (> 13,42%), had asignificantly shorter survival than those with a low S-phase fraction (<13,42%). DNAploidy had no impact on survival in the present study.Patients with primary gastric lymphoma and high S-phase fraction (>12,7%), had asignificantly shorter survival than those with a low S-phase fraction (<12,7%).In patients with colorectal adenocarcinoma forty five out of 85 (53%) patients were found to have aneuploid tumors. DNA index values were >1 for all aneuploid tumors.Patients with aneuploidy had a significantly shorter survival than those with diploidy.In conclusion DNA ploidy and neoplastic cell proliferative activity are importantprognostic factors for selection of patients with more agressive disease who need moreintensive therapy.

Σκοπός της παρούσας μελέτης υπήρξε η εκτίμηση της προγνωστικής σημασίαςτόσο της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας όσο και της πλοειδίας του νεοπλασματικούπληθυσμού σε ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα στομάχου, πρωτοπαθές λέμφωμα στομάχουκαι αδενοκαρκίνωμα παχέος εντέρου με κύτταρο μετρία ροής. Μελετήθηκαν συνολικά159 διαγνωστικά δείγματα ασθενών, 43 με αδενοκαρκίνωμα του στομάχου, 31 μεπρωτοπαθές εξωλεμφαδενικό λέμφωμα στομάχου και 85 με αδενοκαρκίνωμα παχέοςεντέρου. Προσδιορίσθηκε σε ιστολογικά παρασκευάσματα μονιμοποιημένα μεφορμαλδεΰδη και εγκλεισμένα σε παραφίνη, η DNA πλοειδία και το ποσοστό τωνκυττάρων στην S-ΦΚΚ με κύτταρο μετρία ροής. Στους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμαστομάχου στατιστικά σημαντικός αρνητικός δείκτης επιβίωσης απεδείχθη το ποσοστότων κυττάρων στην S φάση του κυτταρικού κύκλου. Στους ασθενείς με πρωτοπαθέςεξωλεμφαδενικό λέμφωμα στομάχου στατιστικά σημαντικός αρνητικός δείκτηςεπιβίωσης απεδείχθη το ποσοστό των κυττάρων στην S φάση του κυτταρικού κύκλου. Στους ασθενείς με αδενοκαρκίνωμα παχέος εντέρου στατιστικά σημαντικός αρνητικόςδείκτης επιβίωσης απεδείχθη ο δείκτης DNA (DNA index). Συμπερασματικά η εκτίμησητόσο της πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας όσο και της πλοειδίας του νεοπλασματικούπληθυσμού με κυτταρομετρία ροής, μπορεί να συμβάλλει στην έγκαιρη εντόπισηασθενών με επιθετικότερη νόσο, άρα και μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής, που θαμπορούσαν να ωφεληθούν από αποτελεσματικότερες θεραπευτικές επιλογές.