Μελέτες ασθενών σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια με ακουστικά προκλητά δυναμικά του εγκεφαλικού στελέχους

Abstract

This study evaluated auditory function in patients with chronic renal failure. The experimental group included 31 patients with end-stage renal failure on chronic hemodialysis. The control group consisted of 31 healthy volunteers. The patients were examined prior to and following a session of hemodialysis. Measurements included pure tone audiometry, tympanometry and acoustic reflex measurements, Auditory Brainstem Responses (ABR), and blood chemistry parameters. Controls underwent the same test battery, with the exception of biochemical and hematological assessment. A comparison between experimental group before hemodialysis and controls shows that all ABR measures were significantly prolonged in the experimental group, with the exception of interpeak latency I-III. A comparison between controls and the experimental group following hemodialysis, indicated that wave V absolute latency and interpeak latencies III-V and I-V were significantly prolonged in the slow repetition rate[10hz] . In the fast repetition rate [60hz] , absolute latencies of waves I and V and III-V interpeak latencies were prolonged in the experimental group. Comparison of ABR recordings prior to and following hemodialysis showed a significant improvement in absolute latency of wave V after hemodialysis. This study showed that neural conduction along the auditory pathway is delayed in patients with CRF as compared to healthy subjects. Dialysis sessions improve overall neural auditory function. However, patients with CRF show delayed conduction even after a session of hemodialysis.

Η μελέτη αυτή αξιολογεί την ακουστική λειτουργία ασθενών με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια . Η πειραματική ομάδα συμπεριελάμβανε 31 ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια τελικού σταδίου που ακολουθούσαν περιοδική αιμοκάθαρση .Η ομάδα των μαρτύρων περιελάμβανε 31 υγιείς ταυτόσημοι εθελοντές .Οι ασθενείς εξετάσθηκαν πρίν και μετά μια συνεδρία αιμοκάθαρσης .Οι μετρήσεις περιελάβαναν τονική ακουομετρία , τυμπανομετρία , ακουστικά αντανακλαστικά , ακουστικά προκλητά δυναμικά εγκεφαλικού στελέχους καί εξετάσεις αίματος .Οι μάρτυρες εκτελούσαν τον ίδιο έλεγχο εκτός απο τις αιματολογικές και βιοχημικές εξετάσει . Σύγκριση της πειραματικής ομάδας μετά μια συνεδρία αιμοκάθαρσης σε σχέση με τους μάρτυρες έδειξε ότι ο απόλυτος λανθάνων χρόνος του κύματος V και οι μεσολανθάνοντες χρόνοι των κυμάτων Ι-V και III-V ήταν σημαντικά παρατεταμένοι στην αργή συχνότητα επανάληψης [10ΗΖ] και στην γρήγορη συχνότητα επανάληψης [60ΗΖ] οι απόλυτοι λανθάνοντες χρόνοι των κυμάτων I και V και ο μεσολανθάνων χρόνος του κύματος III-V ήταν παρατεταμένοι στην πειραματική ομάδα . Σύγκριση των αποτελεσμάτων των ΑΠΔ των ασθενών πριν από μια συνεδρία αιμοκάθαρση και των μαρτύρων έδειξαν ότι οι λανθάνοντες και μεσολανθάνοντες χρόνοι ήταν σημαντικά παρατεταμένοι εκτός από τον μεσολανθάνων χρόνο του κύματος Ι-III . Η μελέτη αυτή έδειξε οτι η νευρογενής αγωγιμότητα της ακουστικής οδού παρουσιάζεται μειωμένη στους ασθενείς με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια σε σχέση με τους μάρτυρες . Σύγκριση των αποτελεσμάτων ασθενών πρίν και μετά την συνεδρία της αιμοκάθαρσης έδειξαν ότι απόλυτος λανθάνων χρόνος του κύματος V βελτιώνεται σημαντικά. . Η διαδικασία της αιμοκάθαρσης βελτιώνει την νευρωνική λειτουργία , όμως οι χρόνοι των ασθενών μετά την αιμοκάθαρση παραμένουν ακόμη παρατεταμένοι σε σχέση με τους μάρτυρες .