Αξιολόγηση κλινικών δεικτών πρόγνωσης, υλικοτεχνικής υποδομής και μεθόδων αντιμετώπισης του δύσκολου αεραγωγού. Η σύγχρονη ελληνική πραγματικότητα

Abstract

AIM: Over the past two decades, education and research in anaesthesia have increasingly focused οn difficult airway management, in order to deal with one of the most preventable morbidity and mortality factors in anaesthetic practice. The purpose of this study is to identify and record the current aspects of airway management in Greece, in particular preoperative airway assessment, availability of difficult airway trolley, availability and familiarity with various airway adjuncts as well as with airway management techniques and algorithms. CONCLUSION: Our results show that preoperative airway assessment is widely performed and a difficult airway trolley is available in most of departments. LMAs are widely available in most trolleys but expertise is still unsatisfactory especially in hospital with lower workload. Spreading of other airway management adjuncts and familiarity with them is still poor while fibrescope is moderately available but expertise is still lacking

ΣΚΟΠΟΣ. Είναι γνωστό ότι στην καθημερινή κλινική πράξη ο αναισθησιολόγος έχει την κύρια ευθύνη χειρισμού και εξασφάλισης του αεραγωγού, όποτε αυτό είναι αναγκαίο. Η απώλεια του αεραγωγού ή η δυσκολία στην αντιμετώπισή του αποτελούν τις κυριότερες και σημαντικότερες αιτίες νοσηρότητας και θνησιμότητας κατά την αναισθησία. Η επιδημιολογική αυτή μελέτη είναι η πρώτη στην Ελλάδα, από όσο γνωρίζουμε, η οποία έρχεται με σκοπό να καταγράψει την καθημερινή αναισθησιολογική τεχνική που εφαρμόζεται στην αντιμετώπιση του δύσκολου αεραγωγού καθώς και να αναδείξει προβλήματα, ελλείψεις και ανεπάρκειες που αφορούν τον εξοπλισμό και την κλινική εμπειρία των αναισθησιολογικών τμημάτων της επικράτειας. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. Ο δύσκολος αεραγωγός αξιολογείται προεγχειρητικά σε υψηλό ποσοστό. Η εκτίμηση του γίνεται κυρίως υποκειμενικά. Δίσκος δύσκολου αεραγωγού υπάρχει στα ανασθησιολογικά τμήματα σε υψηλό ποσοστό, είναι όμως ακόμη φτωχός σε υπεργλωττιδικές συσκευές και στερείται ινοπτικού βρογχοσκοπίου σε μεγάλο βαθμό. Ανάλογα φτωχή είναι η κλινική εμπειρία από τη χρήση υπεργλωττιδικών συσκευών και ινοπτικού βρογχοσκοπίου. Υπάρχουν μεγάλα περιθώρια εκσυγχρονισμού και εκπαίδευσης στη χρήση υπεργλωττιδικών συσκευών και ινοπτικού βρογχοσκοπίου στα αναισθησιολογικά τμήματα της χώρας.