Ο ΡΟΛΟΣ ΤΟΥ TC 99MΜ - MIBI ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙAΚΗΣ ΑΙΜΑΤΩΣΕΩΣ - ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΒΙΩΣΙΜΟΤΗΤΟΣ

Abstract

WE HAVE VALIDATED ECG - GATED EMISSION TOMOGRAPHY USING ^99MTC - MIBI FOR THE ASSESSMENT OF REGIONAL VENTRICULAR FUNCTION BY COMPARING IT WITH CINE - MRI (PROTOCOL 1). WE HAVE ALSO COMPARED REST ^99MTC - MIBI TOMOGRAMS WITH STRESS - REDISTRIBUTION AND DELAYED REST^ 201TI IMAGES (PROTOCOL 2) IN ORDER TO COMPARE THE TRACERS FOR THE ASSESSMENT OF MYOCARDIAL VIABILITY AND TO VALIDATE A RAPIDPROTOCOL COMBINING THE TWO TRACERS. METHODS AND RESULTS: GATED TOMOGRAPHY ANDCINE MRI WAS PERFORMED AT REST IN 24 PATIENTS, 9 WITH PREVIOUS MYOCARDIAL INFARCTION. FOR THE SECOND PROTOCOL WE STUDIED 30 CONSECUTIVE PATIENTS DIVIDED INTO TWO GROUPS: 16 WITH NORMAL LEFT VENTRICULAR FUNCTION AND 14 WITH ABNORMAL FUNCTION. WE HAVE COMPARED: REST (UNGATED AND GATED) ^99MTC - MIBI IMAGES WITH REDISTRIBUTION ^201TI AND REST ^201TI IMAGES. PROTOCOL 1: IN 8 PATIENTS WITHOUT CAD, WALL MOTION AND THICKENING WERE NORMAL BY BOTH GATED TOMOGRAPHY AND MRI. GATED TOMOGRAPHY SHOWED ABNORMAL WALL MOTION OR THICKENING IN ALL PATIENTS WITH PREVIOUS MI AND IN 5 OF 7 PATIENTS WITH CAD BUT NO PRIOR MI. OVERALL, THERE WAS GOOD AGREEMENT BETWEEN GATED TOMOGRAPHY AND MRI FOR BOTH WALL MOTION (178/212, Κ =0.66) AND WALL THICKENING (184/212, Κ=0.69). (ABSTRACT TRUNCATED)

ΜΕΛΕΤΗ: ΕΚΤΙΜΗΣΑΜΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΟΧΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΣΥΓΚΡΙΝΟΝΤΑΣ ΤΗΝ GATEDTC - 99M - MIBI ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΕΚΠΟΜΠΗΣ ΜΕ ΤΟ MRI (ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ 1) ΚΑΙ ΕΞΕΤΑΣΑΜΕ ΤΟ ΡΟΛΟ ΤΟΥ TC - 99M - MIBI ΣΤΗΝ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΗΣ ΜΥΟΚΑΡΔΙAΚΗΣ ΒΙΩΣΙΜΟΤΗΤΟΣ (ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ 2). ΕΠΙΣΗΣ, ΕΞΕΤΑΣΘΗΚΕ Η ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΕΦΑΡΜΟΓΗΣ ΕΝΟΣ ΤΑΧΕΟΣ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ ΣΥΝΔΥΑΖΟΝΤΑΣ ΘΑΛΛΙΟ - 201 ΚΑΙ TC - 99M - MIBI. ΜΕΘΟΔΟΙ ΚΑΙ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ: GATED ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΕΚΠΟΜΠΗΣ ΜΕ TC - 99M - MIBI ΚΑΙ CINE - MRI ΠΡΑΓΜΑΤΟΠΟΙΗΘΗΚΑΝ ΕΝ ΗΡΕΜΙΑ ΣΕ 24 (9 ΜΕ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ) ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΣΤΟ ΔΕΥΤΕΡΟ ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ ΜΕΛΕΤΗΣΑΜΕ 30 (16 ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΚΑΙ 14 ΜΕ ΕΠΗΡΕΑΣΜΕΝΗ ΚΟΙΛΙΑΚΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ) ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΑΝΑΛΥΣΑΜΕ ΚΑΙ ΣΥΓΚΡΙΝΑΜΕ ΤΙΣ ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΚΕΣ ΕΙΚΟΝΕΣ ΤΟΥ TC - 99M - MIBI (UNGATED ΚΑΙ GATED) ΜΕ ΑΥΤΕΣ ΤΗΣ ΑΝΑΚΑΤΑΝΟΜΗΣ ΚΑΙ ΗΡΕΜΙΑΣ ΤΟΥ ΘΑΛΛΙΟΥ - 201. ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ1: ΣΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΜΥΟΚΑΡΔΙΑΚΗ ΑΙΜΑΤΩΣΗ, Η ΣΥΣΤΑΛΤΙΚΟΤΗΤΑ ΕΚΤΙΜΗΘΗΚΕ ΩΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΟ ΤΗ GATED ΤΟΜΟΓΡΑΦΙΑ ΚΑΙ ΤΟ MRI, ΕΝΩ ΣΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΠΡΟΗΓΟΥΜΕΝΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΚΑΙ ΟΙ ΔΥΟ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΕΔΕΙΞΑΝ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΣΥΣΤΑΛΤΙΚΟΤΗΤΑΣ. Η ΣΥΜΦΩΝΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΔΥΟ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΣΤΟ ΣΥΝΟΛΟ ΤΩΝ ΕΞΕΤΑΣΘΕΝΤΩΝ ΤΜΗΜΑΤΩΝ ΗΤΑΝ ΚΑΛΗ ΓΙΑ ΤΗΝ ΤΟΙΧΩΜΑΤΙΚΗ ΚΙΝΗΤΙΚΟΤΗΤΑ (Κ=0.66) ΚΑΙ ΤΗΝ ΣΥΣΤΟΛΙΚΗ ΠΑΧΥΝΣΗ (Κ=0.69) ΕΝΩ ΣΕ ΤΜΗΜΑΤΑ ΜΕ ΠΡΟΣΛΗΨΗ <30% Η ΣΥΜΦΩΝΙΑ ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΔΥΟ ΤΕΧΝΙΚΩΝ ΗΤΑΝ ΧΑΜΗΛΗ (Κ=0.31). ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟ 2: ΣΕ ΤΜΗΜΑΤΑ ΜΕ ΜΗ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΗ ΠΡΟΣΛΗΨΗΤΟΥ ΡΑΔΙΟΦΑΡΜΑΚΟΥ Η ΜΕΣΗ ΤΙΜΗ ΤΗΣ ΠΡΟΣΛΗΨΕΩΣ ΕΠΕΚΦΡΑΣΜΕΝΗΣ ΩΣ ΠΟΣΟΣΤΟ ΤΗΣ ΜΕΓΙΣΤΗΣ ΗΤΑΝ ΠΑΡΟΜΟΙΑ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ (WILCOXON P>0.05). (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)