ΝΕΦΡΙΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΕΠΙ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΕΩΣ.

Abstract

ΘΕΜΑ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ ΑΥΤΗΣ, ΕΙΝΑΙ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΤΩΝ ΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΩΝ ΕΠΙ ΟΖΩΔΟΥΣ ΣΚΛΗΡΥΝΣΕΩΣ. ΕΜΕΛΕΤΗΘΗΣΑΝ ΕΝ ΣΥΝΟΛΩ 21 ΠΑΣΧΟΝΤΕΣ ΕΚ ΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ, ΜΕ ΠΡΩΤΟΝ ΣΤΟΧΟΝ ΤΗΝ ΑΝΕΥΡΕΣΙΝ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΟΣ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΕΩΣ, ΩΣ ΚΑΙ ΤΟΥ ΠΟΣΟΣΤΟΥ ΕΝΤΟΠΙΣΕΩΣ ΤΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΕΙΣ ΤΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥΣ. ΕΠΙ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΑΝΕΥΡΕΘΗ ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΗ ΕΠΙΒΑΡΥΝΣΙΣ ΕΙΣ ΠΟΣΟΣΤΟΝ 67% ΚΑΙ ΝΕΦΡΙΚΑΙ ΒΛΑΒΑΙ ΕΙΣ ΠΟΣΟΣΤΟΝ 80%. ΔΙΑ ΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΙΝ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΕΝΤΟΠΙΣΕΩΣ, ΕΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΗΣΑΝ ΔΙΑΦΟΡΟΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ. ΕΞ ΑΥΤΩΝ, Η ΕΚΛΕΚΤΙΚΗ ΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ, ΑΠΕΔΕΙΧΘΗ ΩΣ Η ΠΑΡΕΧΟΥΣΑ ΤΑ ΠΛΕΟΝ ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ. ΚΑΤΕΒΛΗΘΗ, ΕΠΙΣΗΣ, ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΕΙΣ ΤΗΝ ΕΠΙΣΗΜΑΝΣΙΝ ΣΗΜΕΙΩΝ, ΕΠΙ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΔΥΝΑΤΑΙ ΝΑ ΣΤΗΡΙΧΘΗ Η ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΙΣ, ΑΠΟ ΤΩΝ ΑΛΛΩΝ ΟΓΚΩΤΙΚΩΝ ΕΠΕΞΕΡΓΑΣΙΩΝ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ. ΤΕΛΟΣ, ΕΞΕΤΑΖΟΝΤΑΙ ΚΑΙ ΣΥΖΗΤΟΥΝΤΑΙ, ΤΑ ΠΟΙΚΙΛΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΑ ΠΡΟΚΥΠΤΟΝΤΑ ΕΚ ΤΩΝ ΠΟΛΥΣΥΣΤΗΜΑΤΙΚΩΝ ΕΚΔΗΛΩΣΕΩΝ ΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΣ ΩΣ ΚΑΙ ΕΚ ΤΗΣ ΕΠΙΔΡΑΣΕΩΣ ΤΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΕΠΙ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΣ ΚΑΙ ΑΝΑΦΕΡΟΝΤΑΙ ΑΙ ΒΑΣΙΚΑΙ ΑΡΧΑΙ, ΕΠΙ ΤΩΝ ΟΠΟΙΩΝ ΒΑΣΙΖΕΤΑΙ Η ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΙΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΝΕΦΡΙΚΗΝ ΕΝΤΟΠΙΣΙΝ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ.

\TUBEROUS SCLEROSIS IS A MULTI - SYSTEM DISEASE, WITH A BROAD SPECTUM OF CLINICAL MANIFESTATIONS. RENAL INVOLVEMENT IS ONE OF THE MOST COMMON PROBLEMS IN THIS SYNDROME. RENAL MASSES, HEMATURIA AND FLANK PAIN ARE THE MOST FREQUENT FINDINGS, WHILE IN A SMALL PERCENTAGE THE RENAL LESIONS REMAIN ASYMPTOMATIC. THESE LESIONS ARE USUALLY CHARACTERIZED AS HAMARTOMAS, BEING COMPOSED OF ADIPOSE TISSUE, SMOOTH MUSCLE AND BLOOD VESSELS IN VARYING PROPORTIONS (ANGIOMYOLIPOMAS). IN THIS THESIS, 21 CASES WITH TUBEROUS SCLEROSIS ARE PRESENTED. FOURTEENPATIENTS (67 PER CENT), HAD HAD A FAMILY HISTORY SUGGESTING THAT THE DISEASEWAS INHERENT IN ORIGIN, WITH ONE OR MORE MEMBERS OF THE SAME FAMILY PRESENTING THE CLASSICAL SYMPTOMS. SIXTEEN PATIENTS (80 PER CENT), WERE FOUND TO HAVE BILATERAL RENAL LESIONS. ONE OF THEM, WAS SUBJECTED IN ANOTHER HOSPITAL TO NEPHRECTOMY, BECAUSE THE LESIONS OF THE KIDNEY WERE MISTAKEN AS RENAL TUMOR. IN OTHER THREE PATIENTS AN EMERGENCY NEPHRECTOMY WAS PERFORMED, BECAUSE OF A MASSIVE HEMATURIA. IN THESE FOUR PATIENTS, THE HISTOLOGICAL EXAMINATION OF THE REMOVED KIDNEY, REVEALED THE PRESENCE OF ANGIOMYOLIPOMAS. A COMPARISON, AMONG THE VARIOUS DIAGNOSTIC PROCEDURES, WAS ALSO UNDERTAKEN IN THIS STUDY. SELECTIVE RENAL ANGIOGRAM WAS FOUND THE MOST ACCURATE METHOD, FOR THE DIAGNOSIS OF RENAL ANGIOMYOLIPOMAS. SPECIAL EMPHASIS IS GIVEN TO THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF ANGIOMYOLIPOMAS FROM OTHER (ABSTRACT TRUNCATED)