ΑΙΜΟΧΟΛΙΑ ΕΠΙ ΛΙΘΙΑΣΕΩΣ ΤΩΝ ΧΟΛΗΦΟΡΩΝ.

Abstract

ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑΝ ΕΡΓΑΣΙΑΝ ΑΝΑΛΥΟΝΤΑΙ ΔΙΕΞΟΔΙΚΩΣ ΤΕΣΣΑΡΕΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΙΜΟΧΟΛΙΑΣ, ΟΦΕΙΛΟΜΕΝΑΙ ΕΙΣ ΔΙΑΒΡΩΣΙΝ ΑΙΜΟΦΟΡΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΥΠΟ ΧΟΛΟΛΙΘΩΝ. ΣΥΖΗΤΟΥΝΤΑΙ ΑΙ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑΙ ΜΕΘΟΔΟΙ, Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΙΚΩΝ, ΤΑ ΕΓΧΕΙΡΙΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ, Ο ΤΡΟΠΟΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΕΩΣ ΩΣ ΚΑΙ Η ΠΡΟΓΝΩΣΙΣ ΤΗΣ ΑΙΜΟΧΟΛΙΑΣ ΩΣ ΕΠΙΛΟΓΗΣ ΤΗΣ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΕΩΣ. ΤΑ ΚΑΤΩΘΙ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ ΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΕΞΑΧΘΟΥΝ ΕΚ ΤΗΣ ΑΝΑΛΥΣΕΩΣ ΤΩΝ ΤΕΣΣΑΡΩΝ ΤΟΥΤΩΝ ΠΕΡΙΣΤΑΤΙΚΩΝ. 1. Η ΑΙΜΟΧΟΛΙΑ ΩΣ ΕΠΙΠΛΟΚΗ ΤΗΣ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΕΩΣ ΕΙΝΑΙ ΕΝ ΣΠΑΝΙΟΝΣΥΝΔΡΟΜΟΝ, Η ΤΟΙΑΥΤΗ ΟΜΩΣ ΣΠΑΝΙΟΤΗΣ ΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΟΦΕΙΛΕΤΑΙ ΕΙΣ ΑΝΕΠΑΡΚΗ ΓΝΩΣΙΝ ΚΑΙ ΑΝΑΖΗΤΗΣΙΝ ΤΗΣ ΕΠΙΠΛΟΚΗΣ ΑΥΤΗΣ. 2. Η ΔΙΑΓΝΩΣΙΣ ΤΙΘΕΤΑΙ ΚΥΡΙΩΣ ΕΠΙ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΤΡΑΠΕΖΗΣ. ΟΥΧ ΗΤΤΟΝ ΟΜΩΣ Η ΕΝΔΟΦΛΕΒΙΟΣ ΧΟΛΑΓΓΕΙΟΓΡΑΦΙΑ ΔΥΝΑΤΟΝ ΝΑ ΑΠΟΒΗ ΠΟΛΥΤΙΜΟΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΝ ΜΕΣΟΝ. 3. Η ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΙΣ, ΚΑΤ'ΑΝΤΙΘΕΣΙΝ ΠΡΟΣ ΤΑ ΛΑΜΒΑΝΟΜΕΝΑ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΜΕΤΡΑ ΕΙΣ ΑΛΛΑΣ ΜΟΡΦΑΣ ΚΑΙ ΕΞ ΑΛΛΩΝ ΑΙΤΙΩΝ, ΑΙΜΟΧΟΛΙΑΣ, ΕΙΝΑΙ ΣΧΕΤΙΚΩΣ ΑΠΛΗ, ΑΠΑΙΤΟΥΣΑ ΜΟΝΟΝ ΧΟΛΟΚΥΣΤΕΚΤΟΜΗΝ Η ΚΑΙ ΔΙΑΣΩΛΗΝΩΣΙΝ ΤΟΥ ΧΟΛΗΔΟΧΟΥ ΠΟΡΟΥ. 4. ΕΙΣ ΤΑΣ ΠΛΕΙΣΤΑΣ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΑΙΜΟΧΟΛΙΑΣ ΧΟΛΟΛΙΘΙΑΣΙΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΕΩΣ Η ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΣΟΒΑΡΑ, ΣΥΓΚΡΙΝΟΜΕΝΗ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΗΝ ΕΞ ΕΤΕΡΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΑΙΜΟΧΟΛΙΑΝ. ΔΥΝΑΤΟΝ ΟΜΩΣ ΝΑ ΚΑΤΑΣΤΗ ΑΥΤΗ ΘΑΝΑΤΗΦΟΡΟΣ ΕΑΝ ΕΠΙΣΥΜΒΗ ΔΙΑΒΡΩΣΙΣ ΤΗΣ ΚΥΣΤΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΑΣ. 5. Η ΠΡΟΓΝΩΣΙΣ ΤΗΣ ΑΙΜΟΧΟΛΙΑΣ ΛΙΘΙΑΣΙΚΗΣ ΠΡΟΕΛΕΥΣΕΩΣ, ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΙΔΙΚΗΝ ΜΑΣ ΕΜΠΕΙΡΙΑΝ ΕΙΝΑΙ ΑΡΙΣΤΗ, ΕΝ ΑΝΤΙΘΕΣΕΙ ΚΑΙ ΠΑΛΙΝ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΕΞ ΕΤΕΡΩΝ ΑΙΤΙΩΝ ΠΡΟΚΑΛΟΥΜΕΝΗΝ ΤΟΙΑΥΤΗΝ.

IN THE PRESENT STUDY, 4 CASES OF HEMOGLOBILIA DUE TO EROSION OF AN ARTERY BY A GALLSTONE ARE THOROUGHLY PRESENTED. THE DIAGNOSTIC METHODS, CLINICAL PRESENTATION, SURGICAL FINDINGS, SURGICAL TREATMENT AND PROGNOSIS OF HEMOBILIA AS A COMPLICATION OF GALLSTONE DISEASE, ARE IN DEPTHY DISCUSSED. FROM THE PRESENTATION AND ANALYSIS OF OUR CASES THE FOLLOWING CONCLUSIONS CAN BE STATED. 1. HEMOBILIA COMPLICATING GALLSTONE DISEASE IS A RARE ENTITY. THIS RARITY HOWEVER COULDBE EXPLAINED BY THE INADEQUATE KNOWLEDGE AND RESEARCH FOR THIS COMPLICATION. 2. DIAGNOSIS IS USUALLY MADE AT THE OPERATING TABLE. ON THE OTHER HAND INTRAVENOUS CHOLANGIOGRAPHY COULD BE AN INVALUABLE DIAGNOSTIC AID. 3. SURGICAL TREATMENT, CONTRARY TO OTHER FORMS AND CASES OF THE SYNDROME, IS RATHER SIMPLE DEMANDING ONLY FOR A CHOLOCYSTECTOMY AND COMMON DUCT DRAINAGE TO BE PERFORMED. 4. IN THE MAJORITY OF CASES BLEEDING IS NOT SERIOUS ENOUGH COMPARED WITH OTHERCAUSES OF HEMOBILIA. HOWEVER THIS IS NOT TRUE IN THE CASE OF CYSTIC ARTERY EROSION. 5. THE PROGNOSIS OF THIS KIND OF HEMOBILIA IS, ACCORDING TO OUR EXPERIENCE, EXCELLENT COMPARED AGAIN WITH THE OTHER CAUSES OF THE SYNDROME.