ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΤΕΧΝΙΚΗΝ ΤΩΝ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΙΚΩΝ ΣΥΡΙΓΓΙΩΝ.

Abstract

ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΑΡΟΥΣΑ ΔΙΑΤΡΙΒΗ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΤΑΙ Η ΤΕΧΝΙΚΗ ΤΗΣ ΤΕΛΙΚΟ - ΤΕΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΙΚΗΣ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ ΠΡΟΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΝ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΙΚΩΝ ΣΥΡΙΓΓΙΩΝ ΔΙΑ ΤΗΝ ΧΡΟΝΙΑΝ ΑΙΜΟΔΙΥΛΙΣΙΝ. Η ΤΕΧΝΙΚΗ, ΤΗΝ ΟΠΟΙΑΝ ΠΕΡΙΓΡΑΦΟΜΕΝ, ΕΙΝΑΙ ΑΠΛΗ, ΕΥΚΟΛΟΣ ΕΙΣ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗΝ, ΚΑΙ ΑΠΟΔΙΔΕΙ ΤΑΧΕΙΑΝ ΚΑΙ ΕΠΑΡΚΗ ΑΡΤΗΡΙΟΠΟΙΗΣΙΝ ΤΟΥ ΥΠΟΔΟΡΙΟΥ ΦΛΕΒΙΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ. ΠΑΡΕΝΕΡΓΕΙΑΙ ΕΚ ΤΟΥ ΚΑΡΔΙΑΓΓΕΙΑΚΟΥ ΣΥΣΤΗΜΑΤΟΣ ΔΕΝ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗΣΑΝΕΙΣ ΤΑΣ 43 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ, ΤΑΣ ΟΠΟΙΑΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΜΕΝ. ΕΚ ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΤΩΝ 43 ΕΓΧΕΙΡΗΣΕΩΝ ΠΡΟΣ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΝ ΤΕΛΙΚΟ - ΤΕΛΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΙΚΩΝ ΣΥΡΙΓΓΙΩΝ ΕΙΧΟΜΕΝ ΜΟΝΟΝ 3 ΑΠΟΤΥΧΙΑΣ, ΑΙΤΙΝΕΣ ΑΠΕΔΟΘΗΣΑΝ ΕΙΣ ΤΟ ΠΟΛΥ ΜΙΚΡΟ ΕΥΡΟΣ ΤΩΝ ΑΝΑΣΤΟΜΟΥΜΕΝΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ ΚΑΙ ΕΙΣ ΤΗΝ ΧΑΜΗΛΗΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗΝ ΠΙΕΣΙΝ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ ΤΗΣ ΤΕΧΝΙΚΗΣ ΤΗΣ ΤΕΛΙΚΟ - ΤΕΛΙΚΗΣ ΑΡΤΗΡΙΟΦΛΕΒΙΚΗΣ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ ΕΙΝΑΙ ΚΑΙ Η ΔΥΥΝΑΤΟΤΗΣΕΚΤΟΜΗΣ ΤΗΣ ΑΝΑΣΤΟΜΩΣΕΩΣ, ΕΠΙ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΤΑΥΤΗΣ ΚΑΙ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑΣ ΝΕΑΣ ΤΟΙΑΥΤΗΣ ΑΜΕΣΩΣ ΚΕΝΤΡΙΚΩΤΕΡΟΝ. Η ΠΛΕΙΟΝΟΤΗΣ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΣΥΡΙΓΓΙΩΝ (37 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ) ΕΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΗ ΕΙΣ ΤΟ ΚΑΤΩ ΤΡΙΤΗΜΟΡΙΟΝ ΤΟΥ ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟΥ. ΕΙΣ 2 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΤΑ ΣΥΡΙΓΓΙΑ ΕΔΗΜΙΟΥΡΓΗΘΗΣΑΝ ΕΙΣ ΤΟ ΑΝΩ ΤΡΙΤΗΜΟΡΙΟΝ ΤΟΥ ΑΝΤΙΒΡΑΧΙΟΥ. ΤΕΛΟΣ, ΕΙΣ 4 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΕΔΗΜΙΟΥΡΓΗΣΑΜΕΝ ΣΥΡΙΓΓΙΑ ΕΙΣ ΤΑ ΚΑΤΩ ΑΚΡΑ ΙΣΟΥΨΩΣ ΤΗΣ ΠΟΔΟΚΝΗΜΙΚΗΣΑΡΘΡΩΣΕΩΣ.

IN THIS THESIS A TECHNIQUE IS DESCRIBED OF END TO END ARTERIOVENOUS FISTULAE FOR CHRONIC HAEMODIALYSIS. THE TECHNIQUE THAT WE HAVE DEVELOPED IS SIMPLE EASY TO PERFORM AND PROVIDES QUICK AND EFFICIENT ARTERIALISATION OF THE SUBCUTANEOUS VENUS SYSTEM. NO ILL EFFECTS ON THE CARDIAC FUNCTION HAVE BEEN NOTICED AFTER43 CONSECUTIVE OPERATIONS. OUT OF THE TOTAL NUMBER OF 43 OPERATIONS WE HAVE HAD ONLY 3 FAILURES ATTRIBUTED TO THE VERY SMALL DIAMETER OF THE VEINS USED FOR THE ANASTOMOSIS AND THE LOW BLOOD PRESSURE OF THE PATIENTS. ANOTHER ADVANTAGE OF THE END TO END TECHNIQUE IS THE POSSIBILITY OF EXCISION OF THE THROMBOSED ANASTOMOSIS AT THE END OF THE OPERATION AND THE CREATION OF A NEW ONE PROXIMALLY. THE MAJORITY OF OUR FISTULAE (37 CASES) PERFORMED ON THE DISTAL PART OFTHE FOREARM. IN 2 CASES FISTULAE PERFORMED ON THE PROXIMAL FOURTH OF THE FOREARM. IN 4 CASES THE FISTULAE WERE PLACED IN THE DORSUM OF THE FOOT.