ΠΡΟΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΟΕΙΔΗΣ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗ ΕΠΙ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΕΜΦΟΓΕΝΟΥΣ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑΣ ΚΑΙ Η ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ ΑΥΤΗΣ

Abstract

THE MORPHOLOGY OF LYMPHOCYTES IN BLOOD AND BONE MARROW FILMS FROM 103 PATIENTSWITH CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKAEMIA (CLL) WAS STUDIED. SPECIAL ATTENTION WAS PAID TO THE DISCOVERY OF IMMATURE CELLS WHICH RESEMBLED PROLYMPHOCYTES (PROLYMPHOCYTOID CELLS). SUBSEQUENTLY THE PROGNOSTIC VALUE OF THESE CELLS WAS EXAMINED.IT WAS FOUND 1) IN 8 CASES (7,7%) PROLYMPHOCYTOID CELLS WERE FOUND IN A PROPORTION RANGED FROM 5 - 10% AND IN 10 CASES (9,7%) FROM 11 - 40%. 2) PATIENTS WITH PROLYMPHOCYTOID CELLS FELL IN ADVANCED STAGES OF THE DISEASE (STAGE III - IV) AND HAD INCREASED LEUKOCYTOSIS AND LYMPHOCYTOSIS. 3) IN 7 PATIENTS WITHPROLYMPHOCYTOID CELLS MORE THAN 10% AND KNOWN FOLLOW UP INFORMATION 5 BECAMEREFRACTORY TO ANY GIVEN TREATMENT (SINGLE AGENTS, COMBINATION CHEMOTHERAPY, SPLEEN IRRADIATION). AMONG THEM 3 DEVELOPED PERSISTENT HAEMOLYTIC ANAEMIA ANDALL DIED OF INFECTION, THROMBOCYTOPENIA AND ANAEMIA IN A PERIOD RANGED FROM 1 - 2,5 YEARS. THE TEST 2 PATIENTS HAD VERY SHORT SURVIVAL (3 MONTHS AND THEYDIED OF SEPTICEMIA). WE SUGGEST THAT PROLYMPHOCYTOID TRANSFORMATION IS A BADPROGNOSTIC FINDING AND SEPARATES A GROUP OF PATIENTS WITH CLL WHICH NEED MORE AGGRESSIVE TREATMENT.

ΕΠΙ 103 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΕΜΦΟΓΕΝΟΥΣ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑΣ ΑΝΕΖΗΤΗΘΗ Η ΥΠΑΡΞΙΣ ΠΡΟΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΟΕΙΔΩΝ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΑΡΧΙΚΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΙΝ ΚΑΙ ΕΠΕΧΕΙΡΗΘΗ Η ΕΚΤΙΜΗΣΙΣ ΤΗΣ ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΗΣ ΣΗΜΑΣΙΑΣ ΤΟΥΤΩΝ. ΤΑ ΚΥΡΙΩΤΕΡΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΥΝΟΨΙΖΟΝΤΑΙ ΩΣ ΕΞΗΣ: 1.- ΕΙΣ 8 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ (7,7%) Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΩΝ ΠΡΟΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΟΕΙΔΩΝ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΕΚΥΜΑΙΝΕΤΟ ΑΠΟ 6 - 10%. 2.- ΕΙΣ 10 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ (9,7%) ΤΑ ΠΡΟΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΟΕΙΔΗ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΑ ΗΣΑΝ ΑΝΩ ΤΩΝ 10% (11 - 40%). 3.- ΤΑ ΕΝ ΛΟΓΩ ΚΥΤΤΑΡΑ ΑΝΕΥΡΙΣΚΟΝΤΟ ΕΠΙ ΕΝΕΡΓΟΥ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΕΠΙ ΠΡΟΚΕΧΩΡΗΜΕΝΩΝ ΣΤΑΔΙΩΝ (ΣΤΑΔΙΟΝ ΙΙΙ - ΙV). 4.-ΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΧΡΟΝΙΑΣ ΛΕΜΦΟΓΕΝΟΥΣ ΛΕΥΧΑΙΜΙΑΣ ΜΕΤΑ ΠΡΟΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΟΕΙΔΩΝ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΕΙΧΟΝ ΗΥΞΗΜΕΝΗΝ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΣΙΝ ΚΑΙ ΛΕΥΚΟΚΥΤΤΑΡΩΣΙΝ. 5.- ΕΠΙ 7 ΕΚ ΤΩΝ 10 ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΠΡΟΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΟΕΙΔΩΝ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΑΝΩ ΤΩΝ 10%, ΟΙ 5 ΚΑΤΕΣΤΑΘΗΣΑΝ ΑΝΘΕΚΤΙΚΟΙ ΕΙΣ ΟΙΑΝΔΗΠΟΤΕ ΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΚΑΙ ΟΙ 3 ΕΞ ΑΥΤΩΝ ΕΠΑΡΟΥΣΙΑΖΟΝ ΕΠΙΜΟΝΟΝ ΑΙΜΟΛΥΤΙΚΗΝ ΑΝΑΙΜΙΑΝ. ΟΙ ΕΤΕΡΟΙ ΔΥΟ ΑΠΕΘΑΝΟΝ ΤΑΧΕΩΣ ΕΚ ΣΗΨΑΙΜΙΑΣ. 6.- Η ΑΝΑΠΤΥΞΙΣ ΤΩΝ ΠΡΟΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΟΕΙΔΩΝ ΛΕΜΦΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΕΜΦΑΝΙΖΕΤΑΙ ΠΡΟΟΔΕΥΤΙΚΩΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΙΝ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΔΙΑΚΡΙΝΕΙ ΟΜΑΔΑ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΟΙ ΟΠΟΙΟΙ ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΩΣ ΑΠΑΙΤΟΥΝ ΠΛΕΟΝ ΕΝΤΟΝΟΝ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΝ ΑΓΩΓΗΝ.