ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΑΙ ΕΜΒΟΛΑΙ ΕΠΙ ΠΑΘΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ: ΕΠΙ ΤΗ ΒΑΣΕΙ 475 ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΕΙΣΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ

Abstract

THE INCIDENCE OF PERIPHERAL ARTERIAL EMBOLI AND THE POSSIBLE CONTRIBUTING FACTORS WERE STUDIED IN 475 CASES OF MITRAL STENOSIS THAT WERE SUBJECTED TO SURGERY. SIXTY SEVEN PATIENTS IN THESE SERIES OR 14,7% HAD ONE OR MORE EPISODES OF PERIPHERAL ARTERIAL EMBOLIZATION. THERE WAS A SMALL PREDOMINANCE IN FEMALES, THE FREQUENCY BEING 14,6% FOR FEMALE AND 12,8% FOR MALES. TWENTY FOUR POINT FIVE PER CENT (24,5%) OF THE PATIENTS OVER THE AGE OF 40 HAD PERIPHERAL ARTERIAL EMBOLIZATION AS COMPARED WITH 9,3% FOR THE GROUP OF PATIENTS UNDER THE AGE OF 40. PATIENTS WITH MORE SEVERE FUNCTIONAL DISABILITY AND THOSE WITH INCREASED CARDIOTHORACIC INDEX AND LARGE LEFT ATRIA IN X-RAYS WERE FOUND TO HAVE THEGREATER FREQUENCY OF PERIPHERAL EMBOLIZATIONS. FIFTY FOUR PATIENTS OR 25,1% OUT OF 215 PATIENTS WITH ATRIAL FIBRILATION HAD EMBOLIZATION AS COMPARED WITH13 PATIENTS OR 5% OUT OF 260 PATIENTS WITH NORMAL SINUS RHYTHM. IN THE GROUPOF PATIENTS THAT HAD AN OPENING OF THE MITRAL VALVE BELOW 1 CM SQUARE (AS ESTIMATED AT OPERATION) THE FREQUENCY OF EMBOLIC EPISODES WAS 13,5%. IN THE GROUPOF PATIENTS THAT HAD AN OPENING BETWEEN 1 AND 1,5 CM SQUARE THE FREQUENCY WAS 19,1%. IN THE GROUP OF PATIENTS THAT HAD SEVERE STENOSIS WITH MINIMAL REGURGITATION THE FREQUENCY OF EMBOLIZATION WAS 24,2%. TWENTY POINT SEVEN PER CENT(20,7%) OF PATIENTS WITH CALCIFIED VALVES HAD EMBOLIC EPISODES AND 32,7% OF THOSE WHO HAD THROMBI IN THE LEFT (ABSTRACT TRUNCATED)

ΕΠΙ ΤΩΝ 475 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΣΤΕΝΩΣΕΩΣ ΤΗΣ ΜΙΤΡΟΕΙΔΟΥΣ, ΩΣ ΕΠΙ ΤΟ ΠΛΕΙΣΤΟΝ ΑΜΙΓΟΥΣ, ΕΜΕΛΕΤΗΘΗ Η ΣΥΧΝΟΤΗΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΜΒΟΛΩΝ ΚΑΙ ΟΙ ΠΙΘΑΝΟΙ ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΟΙ ΣΥΝΔΕΟΜΕΝΟΙ ΜΕΤ'ΑΥΤΗΣ. ΕΙΣ 67 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΗΣ ΣΕΙΡΑΣΕΣΗΜΕΙΩΘΗΣΑΝ ΜΙΑ Η ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑΙ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΑΙ ΕΜΒΟΛΑΙ (14,1%). ΜΙΚΡΑΥΠΕΡΟΧΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΑΝΔΡΩΝ (14,6% ΚΑΙ 12,8% ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΩΣ). ΑΙ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΑΙ ΕΜΒΟΛΑΙ ΗΣΑΝ ΣΑΦΩΣ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑΙ ΕΙΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 40 ΕΤΩΝ (24,5%) ΕΝΑΝΤΙ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΗΛΙΚΙΑΣ ΚΑΤΩ ΤΩΝ 40 ΕΤΩΝ (9,3%).ΕΠΙ ΗΛΑΤΤΩΜΕΝΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΙΚΑΝΟΤΗΤΟΣ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΑΦ' ΕΝΟΣ ΚΑΙ ΗΥΞΗΜΕΝΟΥ ΚΑΡΔΙΟΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΔΕΙΚΤΟΥ ΚΑΙ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΤΟΥ ΑΡΙΣΤΕΡΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΑΦ' ΕΤΕΡΟΥ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΑΥΞΗΣΙΣ ΤΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΟΣ ΤΩΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΜΒΟΛΩΝ. ΕΠΙ ΤΩΝ 215 ΑΣΘΕΝΩΝΜΕΤΑ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗΣ ΤΩΝ ΚΟΛΠΩΝ ΕΙΣ 54 ΕΣΗΜΕΙΩΘΗΣΑΝ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΑΙ ΑΡΤΗΡΙΑΚΑΙ ΕΜΒΟΛΑΙ (25,1%), ΕΝΩ ΕΠΙ ΤΩΝ 260 ΜΕΤΑ ΦΛΕΒΟΚΟΜΒΙΚΟΥ ΡΥΘΜΟΥ ΕΙΣ 13 (5%). ΕΠΙ ΤΩΝ 67 ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΜΒΟΛΩΝ ΜΑΡΜΑΡΥΓΗ ΤΩΝ ΚΟΛΠΩΝ ΥΠΗΡΧΕΝ ΕΙΣ 54 (80,6%). ΕΠΙ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΙΟΥ ΜΙΚΡΟΤΕΡΑΣ ΤΟΥ 1 Τ.ΕΚ. Η ΣΥΧΝΟΤΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΜΒΟΛΩΝ ΗΤΟ 13,5%, ΕΝΩ ΕΠΙ ΕΠΙΦΑΝΕΙΑΣ ΣΤΟΜΙΟΥ ΜΕΤΑΞΥ 1 - 1,5 Τ.ΕΚ. ΗΤΟ 19,1% ΚΑΙ ΕΠΙ ΣΥΝΥΠΑΡΞΕΩΣ ΒΑΘΜΟΥ ΤΙΝΟΣ ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ ΤΟΥ ΣΤΟΜΙΟΥ ΤΟ ΠΟΣΟΣΤΟΝ ΑΝΗΡΧΕΤΟ ΕΙΣ 24,2%. ΗΥΞΗΜΕΝΗ ΣΥΧΝΟΤΗΣ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΩΝ ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΕΜΒΟΛΩΝ ΠΑΡΕΤΗΡΗΘΗ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΜΕΤ'ΑΣΒΕΣΤΩΣΕΩΣ ΤΗΣ ΒΑΛΒΙΔΟΣ (20,7%). ΑΥΞΗΣΙΣ ΑΚΟΜΗ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑ ΕΣΗΜΕΙΩΘΗ ΕΠΙ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΘΡΟΜΒΩΣΕΩΣ ΤΟΥ ΚΟΛΠΟΥ ΚΑΙ/Η ΩΤΙΟΥ (32,7%). ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)