ΣΦΥΓΜΟΓΡΑΦΗΜΑ ΚΑΙ ΣΦΥΞΕΙΣ ΕΠΙ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ ΩΣ ΠΙΘΑΝΟΝ ΣΗΜΕΙΟΝ ΠΡΩΙΜΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ

Abstract

ΕΚ ΓΕΝΟΜΕΝΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΩΝ ΔΙΑ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΣ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΟΤΙ ΕΠΙ ΚΥΗΣΕΩΣ ΑΝΩ ΤΩΝ 4 ΕΒΔΟΜΑΔΩΝ ΨΗΛΑΦΩΝΤΑΙ ΣΦΥΞΕΙΣ ΕΠΙ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ, ΕΝΙΟΤΕ ΚΑΙ ΠΡΙΝ ΤΟ TEST PREGNOSTICON ΑΠΟΒΗ ΘΕΤΙΚΟΝ. Η ΥΠΟΚΕΙΜΕΝΙΚΗ ΑΥΤΗ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΙΣ ΑΠΕΔΕΙΧΘΗ ΔΙΑ ΤΗΣ ΛΗΨΕΩΣ ΣΦΥΓΜΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ, ΔΙΑ ΤΟΥ ΟΠΟΙΟΥ ΔΙΕΠΙΣΤΩΘΗ ΑΥΞΗΣΙΣ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΩΣΕΩΣ ΑΥΤΗΣ ΑΠΟ ΤΑΣ ΠΡΩΤΑΣ ΑΚΟΜΗ ΕΒΔΟΜΑΔΑΣ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ ΚΑΙ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΩΣ ΕΛΑΤΤΩΣΙΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΑΠΟΒΟΛΗΝ ΤΟΥ ΚΥΗΜΑΤΟΣ. ΨΕΥΔΩΣ ΘΕΤΙΚΑΙ ΣΦΥΞΕΙΣ ΕΠΙ ΤΗΣΜΗΤΡΑΣ, ΑΛΛΑ ΕΙΣ ΠΟΛΥ ΜΙΚΡΟΤΕΡΑΝ ΑΝΑΛΟΓΙΑΝ ΑΠΟ ΤΑΣ ΕΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΑΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΙΝ, ΕΝΔΕΧΕΤΑΙ ΝΑ ΨΗΛΑΦΗΘΟΥΝ ΕΠΙ ΤΩΝ ΕΣΩ ΓΕΝΝΗΤΙΚΩΝ ΟΡΓΑΝΩΝ ΕΠΙ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΤΙΔΟΣ, ΕΞΑΡΤΗΜΑΤΙΤΙΔΟΣ, ΦΛΕΓΜΑΙΝΟΥΣΗΣ ΚΥΣΤΕΩΣ ΩΟΘΗΚΗΣ ΚΑΘΩΣ ΚΑΙ ΕΠΙ ΠΡΟΕΜΜΗΝΟΡΡΟΙΚΗΣ ΤΑΣΕΩΣ ΕΙΣ ΑΤΟΚΟΥΣ. ΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΥΤΑΙ, ΟΜΩΣ, ΕΙΝΑΙ ΕΥΚΟΛΟΝ ΝΑ ΔΙΑΓΝΩΣΘΟΥΝ ΕΚ ΤΟΥ ΙΣΤΟΡΙΚΟΥ ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΥΝΥΠΑΡΧΟΝΤΩΝ ΚΛΙΝΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ. ΟΥΤΩ ΝΟΜΙΖΟΜΕΝΟΤΙ ΤΟ ΠΕΡΙΓΡΑΦΕΝ ΣΗΜΕΙΟΝ ΔΥΝΑΤΑΙ ΝΑ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΘΗ ΩΣ ΠΡΩΙΜΟΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΝ ΣΗΜΕΙΟΝ ΚΥΗΣΕΩΣ, ΛΟΓΩ ΤΗΣ ΑΠΟΔΕΙΞΕΩΣ ΤΟΥ ΔΙΑ ΤΟΥ ΣΦΥΓΜΟΓΡΑΦΗΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΜΗΤΡΑΣ, ΤΗΣ ΑΠΛΟΤΗΤΟΣ ΤΟΥ ΚΑΙ ΤΗΣ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΟΣ ΝΑ ΑΝΑΖΗΤΗΘΗ ΔΙΑ ΤΗΣ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΗΣ ΕΞΕΤΑΣΕΩΣ ΕΙΣ ΤΟ ΙΑΤΡΕΙΟΝ ΤΟΥ ΕΞΕΤΑΖΟΝΤΟΣ, ΧΩΡΙΣ ΕΡΓΑΣΤΗΡΙΑΚΗΝ ΒΟΗΘΕΙΑΝ.

THE WELL - KNOWN PHYSICAL SIGNS OF EARLY PREGNANCY MAY BE OF LESSER DIAGNOSTIC IMPORTANCE WHERE IMMUNOLOGICAL TESTS ARE WIDELY AVAILABLE AND RELIABLE, BUT PHYSICAL EXAMINATION REMAINS THE PRIME METHOD OF DIAGNOSIS IN MANY AREAS WITH LIMITED LABORATORY SERVICES. I REPORT HERE A SERIES ON 258 PATIENTS FOLLOWED TO TERM IN MY OBSTETRIC PRACTICE, IN WHICH BIMANUAL EXAMINATION OF THE UTERINE CORPUS REVEALED THE PRESENCE OF A PALPABLE PULSATION, SYNCHRONOUS WITH THE MATERNAL PULSE, WHICH PERMITTED THE DIAGNOSIS OF PREGNANCY AS EARLY AS FOUR WEEKS AFTER THE LAST RECORDED MENSTRUAL PERIOD (LMP). THE PULSE WAS FELT ON THE ANTERIOR FACE OF ANTEVERTED UTERI WITH THE VAGINAL FINGER WITH BIMANUAL EXAMINATION AND ON THE POSTERIOR FACE OF RETROVERTED UTERI (59). BECAUSE CLINICAL ASSESSMENT OF UTERINE PULSATION IS SUBJECTIVE, I HAVE UTILIZED A PHOTOELECTRIC PULSE TRANSDUCER (PHYSIOGRAPH) TO RECORD MATERNAL BLOOD FLOW FROM THE POSTERIOR CERVICAL FORNIX (FIG. 1, 2, P.48). 60 ADDITIONAL PATIENTS EXHIBITING THIS SIGNSUBSEQUENTLY ABORTED IN THE FIRST TRIMESTER (SPONTANEOUS 12%, THERAPEUTIC 38%) (FIG. 4, 5, P. 57, 58). UTERINE PULSATION ASSOCIATED WITH AMENORRHOEA WAS ALSO OBSERVED IN 65 PATIENTS WITH ENDOMETRITIS OR SALPINGITIS BUT THE DIFFERENTIAL DIAGNOSIS WAS ACCOMPLISHED BY THE INVARIABLE ELEVATED ERYTHROCYTE SEDIMENTATION RATE AND MORE VARIABLE PAIN AND FEVER, FINDINGS WHICH WERE NEVER OBSERVED IN THE GROUP OF PREGNANT PATIENTS; ON PROLONGATION OF THE 1ST PHASE OF THE OVULATORY CYCLE DUE TO HORMONAL ABNORMALITY 15% HAVE THE SIGN. (ABSTRACT TRUNCATED)