ΕΚΤΡΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΠΙΚΗ ΚΥΗΣΙΣ: ΕΠΙΔΗΜΙΟΛΟΓΙΚΗ ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΙΣ ΤΗΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΗΣ ΣΧΕΣΕΩΣ ΤΩΝ ΠΡΟΚΛΗΤΩΝ (ΚΑΙ ΑΥΤΟΜΑΤΩΝ) ΕΚΤΡΩΣΕΩΝ ΠΡΟΣ ΤΑΣ ΕΚΤΟΠΙΚΑΣ ΚΥΗΣΕΙΣ

Abstract

THE RELATIONSHIP BETWEEN SPONTANEOUS AND INDUCED ABORTIONS AND SUBSEQUENT ECTOPIC PREGNANCIES WAS INVESTIGATED IN TERMS OF A "CASE CONTROL" EPIDEMIOLOGICALSTUDY. OBSTETRICAL AND GYNECOLOGICAL HISTORIES WERE OBTAINED FROM 35 WOMEN WITH A PRESENT OR PAST HISTORY OF ECTOPIC PREGNANCY. AN EFFORT WAS MADE TO DRAW THREE CONTROLS FOR EACH OF THESE CASES MATCHING ON MARITAL STATUS, HOSPITAL, HUSBAND'S EDUCATION AND AGE AT THE PREGNANCY WHOSE ORDER CORRESPONDED TO THE ECTOPIC PREGNANCY IN THE PROPOSITUS. A TOTAL OF 90 MATCHING CONTROLS WERE FOUND AND INTERVIEWED. IT HAS NOT BEEN POSSIBLE TO FIND A COMPLETE SET OF THREE MATCHING CONTROLS FOR SEVEN OF THE CASES. THE FREQUENCIES OF POSITIVE HISTORIES OFINDUCED ABORTION IN EARLIER PREGNANCIES AMONG CASES AND CONTROLS WERE 54,3% AND 21,1%, RESPECTIVELY. THE DIFFERENCE IS HIGHLY SIGNIFICANT (P<0,001) AND IMPLIES A MULTIFOLD RELATIVE RISK (ALMOST 4). THE FREQUENCIES OF POSITIVE HISTORIES OF SPONTANEOUS ABORTIONS IN EARLIER PREGNANCIES AMONG CASES AND CONTROLS WERE 22,9% AND 33,3%, RESPECTIVELY. THIS DIFFERENCE IS NOT SIGNIFICANT. TAKING INTO ACCOUNT THE FREQUENCY OF INDUCED ABORTIONS IN THE POPULATION OF ATHENS ANDTHE RISK OF ECTOPIC PREGNANCY AMONG WOMEN WITH PREVIOUS INDUCED ABORTIONS AS COMPARED TO THE SAME RISK AMONG WOMEN WITHOUT INDUCED ABORTIONS IT CAN BE ESTIMATED THAT IN ATHENS ABOUT 40% OF ECTOPIC IMPLANTATIONS MAY BE ATTRIBUTABLE TO PREVIOUS INDUCED ABORTIONS.

ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΠΑΡΟΥΣΗΣ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΑΠΕΤΕΛΕΣΕΝ Η ΔΙΑΚΡΙΒΩΣΙΣ ΚΑΙ ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΣΤΑΘΜΙΣΙΣ ΤΗΣ ΣΧΕΣΕΩΣ ΜΕΤΑΞΥ ΑΥΤΟΜΑΤΩΝ ΚΑΙ ΠΡΟΚΛΗΤΩΝ ΕΚΤΡΩΣΕΩΝ ΑΦ'ΕΝΟΣ ΚΑΙ ΕΚΤΟΠΙΚΩΝ ΚΥΗΣΕΩΝ ΑΦ'ΕΤΕΡΟΥ. Η ΜΕΛΕΤΗ ΕΒΑΣΙΣΘΗ ΕΠΙ ΤΩΝ ΜΑΙΕΥΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΝΑΜΝΗΣΤΙΚΩΝ 35 ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΜΕΤΑ ΕΚΤΟΠΙΚΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ (ΒΑΣΙΚΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ) ΚΑΙ 90 ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΩΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ, ΕΠΙΛΕΓΕΙΣΩΝ ΚΑΤ'ΑΤΟΜΙΚΗΝ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΙΑΝ ΠΡΟΣ ΤΑΣ ΒΑΣΙΚΑΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ (MATCHED CONTROLS). Η ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΟΤΗΣ ΕΞΗΣΦΑΛΙΣΘΗ ΔΙΑ ΤΗΣ ΛΗΨΕΩΣ ΜΑΡΤΥΡΩΝ ΜΕΤΑ ΤΩΝ ΑΥΤΩΝ ΩΣ ΚΑΙ Η ΒΑΣΙΚΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΙΣ ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΩΝ, ΟΣΟΝ ΑΦΟΡΑΕΙΣ ΤΗΝ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΚΗΝ ΚΑΤΑΣΤΑΣΙΝ, ΤΗΝ ΚΟΙΝΩΝΙΚΟΟΙΚΟΝΟΜΙΚΗΝ ΣΤΑΘΜΗΝ ΚΑΙ ΤΗΝ ΗΛΙΚΙΑΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΚΥΗΣΙΝ, ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ Η ΣΕΙΡΑ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΙ ΕΙΣ ΤΗΝ ΣΕΙΡΑΝ ΤΗΣ ΕΚΤΟΠΙΚΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ. ΔΙΑ 28 ΕΚ ΤΩΝ ΒΑΣΙΚΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΚΑΤΕΣΤΗ ΔΥΝΑΤΗ Η ΛΗΨΙΣ ΤΡΙΩΝ ΑΝΑ ΠΕΡΙΠΤΩΣΙΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ, ΕΝΩ ΔΙΑ ΤΑΣ ΥΠΟΛΟΙΠΟΥΣ 7 ΔΕΝ ΑΝΕΥΡΕΘΗΣΑΝ ΕΙΜΗ 6 ΕΝ ΣΥΝΟΛΩ ΜΑΡΤΥΡΕΣ. ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΕΚΤΟΠΙΚΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ, 19, ΗΤΟΙ 54,3% ΑΝΕΦΕΡΟΝ ΜΙΑΝ Η ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑΣ ΠΡΟΚΛΗΤΑΣ ΕΚΤΡΩΣΕΙΣ ΠΡΟ ΤΗΣ ΕΚΤΟΠΙΚΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ. ΜΕΤΑΞΥ ΤΩΝ ΣΥΓΚΡΙΣΙΜΩΝ ΜΑΡΤΥΡΩΝ 19, ΗΤΟΙ 21,1% ΑΝΕΦΕΡΟΝ ΠΡΟΚΛΗΤΑΣ ΕΚΤΡΩΣΕΙΣ ΠΡΟ ΤΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ ΤΗΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥΣΗΣ ΕΙΣ ΤΗΝ ΕΚΤΟΠΙΚΗΝ ΚΥΗΣΙΝΤΗΣ ΒΑΣΙΚΗΣ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΣ. Η ΔΙΑΦΟΡΑ, ΕΛΕΓΧΟΜΕΝΗ ΔΙΑ ΤΟΥ ΣΥΝΟΠΤΙΚΟΥ Χ ΣΤΟ ΤΕΤΡΑΓΩΝΟ ΚΑΙ ΚΑΤΑ MANTEL ΚΑΙ HAENSZEL, ΕΙΝΑΙ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΩΣ ΛΙΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ (P<0,001).Η ΣΥΧΝΟΤΗΣ ΕΚΤΟΠΙΚΗΣ ΚΥΗΣΕΩΣ ΕΠΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΜΕΤΑ ΠΡΟΚΛΗΤΩΝ ΕΚΤΡΩΣΕΩΝ ΕΙΝΑΙ ΤΕΤΡΑΠΛΑΣΙΑ ΠΕΡΙΠΟΥ ΤΗΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΟΥ ΕΠΙ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΑΝΕΥ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)