ΝΟΣΟΣ ΤΟΥ KAHLER: ΣΥΣΧΕΤΙΣΗ ΤΩΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΥΡΗΜΑΤΩΝ ΑΠΟ ΤΑ ΟΣΤΑ ΜΕ ΤΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΜΟΡΦΗ, ΤΟΝ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟ ΤΥΠΟ ΚΑΙ ΤΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ (ΜΕΛΕΤΗ 10...

Abstract

Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΣΤΗΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΟ ΣΚΕΛΕΤΟΥ 102 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΝΟΣΟ ΤΟΥ KAHLER. ΣΤΙΣ 76 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ, Η ΜΕΛΕΤΗ ΕΙΝΑΙ ΑΝΑΔΡΟΜΙΚΗ ΚΑΙ ΣΤΙΣ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ 26, Ο ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΟΣ ΕΛΕΓΧΟΣ ΕΓΙΝΕ ΚΑΤΟΠΙΝ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ ΚΑΙ ΑΦΟΡΟΥΣΕ ΟΛΟΚΛΗΡΟ ΤΟ ΣΚΕΛΕΤΟ. ΕΙΚΟΣΙ ΠΕΝΤΕ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΔΥΟ Η ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΕΣ ΦΟΡΕΣ ΚΑΙ ΣΕ ΧΡΟΝΙΚΑ ΔΙΑΣΤΗΜΑΤΑ ΚΥΜΑΙΝΟΜΕΝΑ ΑΠΟ 6 ΜΗΝΕΣ ΕΩΣ 11 ΕΤΗ. ΟΙΠΑΡΑΜΕΤΡΟΙ ΠΟΥ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ ΕΙΝΑΙ Α) Η ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΗ ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΗ ΤΩΝ ΟΣΤΩΝ, Β) ΗΣΧΕΣΗ ΤΟΥ ΑΝΟΣΟΛΟΓΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ ΤΟΥ ΜΥΕΛΩΜΑΤΟΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΟΣΤΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΚΑΙ Γ)Ο ΡΥΘΜΟΣ ΑΥΞΗΣΕΩΣ ΤΩΝ ΛΥΤΙΚΩΝ ΒΛΑΒΩΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. ΑΠΟ ΤΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΟΥ ΥΛΙΚΟΥ ΜΑΣ ΠΡΟΚΥΠΤΟΥΝ ΤΑ ΑΚΟΛΟΥΘΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ. 1. ΑΠΟ ΤΙΣ 102 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΟΙ 66 ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΛΥΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ. (63,72%), ΟΙ 19 ΕΙΧΑΝ ΜΟΝΟ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ (18,62%) ΚΑΙ ΟΙ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ 17 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ (16,66%) ΔΕΝ ΕΙΧΑΝ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΩΣ ΕΜΦΑΝΕΙΣ ΟΣΤΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ. ΤΟ 15,68% ΤΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ (16/102) ΕΙΧΑΝ ΜΟΝΟ ΟΣΤΕΟΛΥΣΕΙΣ ΕΝΩ ΣΤΟ 48,03% (49/102) ΣΥΝΥΠΗΡΧΑΝ ΟΣΤΕΟΛΥΣΕΙΣ ΚΑΙ ΟΣΤΕΟΠΟΡΩΣΗ. 2. ΑΠΟ ΤΙΣ 66 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΠΟΥ ΕΙΧΑΝ ΛΥΤΙΚΕΣ ΒΛΑΒΕΣ, ΣΤΙΣ 50 (75,75%) ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΟΙ ΜΕΣΑΙΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΟΣΤΕΟΛΥΣΕΙΣ ΜΕ ΣΑΦΗ ΚΑΙ ΟΜΑΛΑ ΟΡΙΑ (PUNCHED OUT) ΚΑΙ ΣΕ 11 (16,65%) ΒΡΕΘΗΚΑΝ ΟΙ ΜΕΣΑΙΟΥ ΜΕΓΕΘΟΥΣ ΟΣΤΕΟΛΥΣΕΙΣ ΜΕ ΑΣΑΦΗ ΚΑΙ ΑΝΩΜΑΛΑ ΟΡΙΑ (MOTH - EATEN). ΣΤΙΣ ΥΠΟΛΟΙΠΕΣ 5 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ (7,57%) ΣΥΝΥΠΗΡΧΑΝ ΚΑΙ ΤΑ ΔΥΟ ΕΙΔΗ ΟΣΤΙΚΗΣ ΒΛΑΒΗΣ. ΤΑ ΥΠΟΛΟΙΠΑ ΕΙΔΗ ΟΣΤΕΟΛΥΣΕΩΝ, Η ΔΙΗΘΗΤΙΚΗ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

ONE HUNDRED AND TWO CASES OF KAHLER'S DISEASE WERE STUDIED.IN 76 CASES THE STUDY WAS RETROSPECTIVE AND IN THE REMAINING 26, PROSPECTIVE. FOR 25 CASES TO FOLLOW-UP WAS DONE FROM 6 MONTHS UP TO 11 YEARS. THE PARAMETERS WHICH HAD BEEN STUDIED ARE: (I) THE RADIOLOGICAL APPEARANCE OF THE BONES (II) THE CORRELATIONOF THE BONE LESIONS TO THE IMMUNOLOGICAL TYPE AND (III) THE GROWTH RATE OF THE LYTIC CHANGES. THE RESULTS ARE AS FOLLOWS: 1. OSTEOPOROSIS AS SOLE FINDINGIN 18,72% OF CASES. 2. WITHOUT APPARANT RADIOLIGICAL SKELETAL LESIONS IN 16,66%. 3. COEXISTANCE OF OSTEOPOROSIS AND LYTIC LESIONS IN 48,04%. 4. LYTIC LESIONS ONLY IN 15,88%. 5. THE PUNCHED-OUT LESIONS WERE THE MOST COMMON (75,75%). THE MOTH - EATEN LESIONS WERE LESS COMMON (16,65%). THE PERMEATIVE TYPE IN 9,09 % AND THE GEOGRAPHIC TYPE IN 21,21% WHICH WERE SUPPERADDED TYPES OF BONE DESTRUCTION. THE BONES WITH RED MARROW WERE THE PREFERED SITES OF THE OSTEOLYTIC LESIONS. DISTAL TO THE ELBOWS AND THE KNEES THE LYTIC LESIONS WERE LESS COMMON (6,06%). 6. OSTEOSKLEROSIS WHICH SURROUNDS THE OSTEOLYTIC LESION WAS FOUND IN 16,92%, DESTRUCTION OF THE NECK OF THE VERTEBRAL IN 15,15% AND PLASMOLYTOMA IN 13,43% OF THE CASES WITH LYTIC LESIONS. 7. NO CORRELATION WAS FOUND BETWEEN THE LYTIC LESIONS AND THE IMMUNOLOGICAL TYPE OF THE DISEASE. THE GROWTHRATE OF THE BONE LESIONS WAS FOUND TO BE SLOW. SLOWER RATE WAS FOUND IN THE ΓG TYPE AS COMPARED TO THE ΓA AND BJ (ABSTRACT TRUNCATED)