ΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΟΝ ΓΑΛΑΚΤΟΓΟΝΟΝ (H.P.L.) ΩΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΝ ΜΕΣΟΝ ΤΗΣ ΥΠΟΛΕΙΠΟΜΕΝΗΣ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΥ ΕΜΒΡΥΙΚΗΣ ΑΝΑΠΤΥΞΕΩΣ ΕΠΙ ΦΑΙΝΟΜΕΝΙΚΩΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩ...

Abstract

ΒΑΣΙΚΟΣ ΑΝΤΙΚΕΙΜΕΝΙΚΟΣ ΣΚΟΠΟΣ ΤΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΟΥ ΜΑΙΕΥΤΙΚΗΣ ΕΙΝΑΙ ΟΧΙ ΜΟΝΟΝ Η ΕΛΑΤΤΩΣΙΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΟΣ ΚΑΙ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΟΣ, ΑΛΛΑ ΚΑΙ Η ΠΡΟΛΗΨΙΣ ΦΥΣΙΚΗΣ Η ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΗΣ ΑΝΑΠΗΡΙΑΣ ΜΕΤΑΓΕΝΝΗΤΙΚΩΣ. ΘΕΩΡΕΙΤΑΙ ΗΔΗ ΒΕΒΑΙΟΝ ΟΤΙ Η ΠΤΩΧΗΝ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΟΣ ΑΝΑΠΤΥΞΙΣ ΕΙΝΑΙ ΑΙΤΙΑ ΗΥΞΗΜΕΝΗΣ ΠΕΡΙΓΕΝΝΗΤΙΚΗΣ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΟΣ ΚΑΙ ΝΟΣΗΡΟΤΗΤΟΣ. ΠΡΟΣΕΤΙ ΑΥΤΗ ΔΥΝΑΤΑΙ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΣΗ ΤΗΝ ΜΕΤΑΓΕΝΝΗΤΙΚΗΝ ΑΝΑΠΤΥΞΙΝ ΚΑΙΕΞΕΛΙΞΙΝ ΤΟΥ ΑΤΟΜΟΥ ΚΑΙ ΝΑ ΠΡΟΚΑΛΕΣΗ ΠΝΕΥΜΑΤΙΚΑΣ ΚΑΙ ΝΕΥΡΟΛΟΓΙΚΑΣ ΔΙΑΤΑΡΑΧΑΣ ΜΕΤΑΓΕΝΕΣΤΕΡΩΣ. ΤΟ ΚΛΙΝΙΚΟΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΕΝ ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΩ ΕΙΝΑΙ ΟΤΙ ΤΟ 50% ΠΕΡΙΠΟΥΤΩΝ ΔΥΣΤΡΟΦΙΚΩΝ ΒΡΕΦΩΝ ΚΑΙ ΤΟ 20% ΤΩΝ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΝ ΘΑΝΑΤΩΝ ΣΥΜΒΑΙΝΟΥΝ ΕΙΣ ΕΓΚΥΜΟΣΥΝΑΣ ΘΕΩΡΟΥΜΕΝΑΣ ΩΣ "ΟΜΑΛΑΣ", ΗΤΟΙ ΑΝΕΥ ΕΜΦΑΝΟΥΣ ΤΙΝΟΣ ΕΠΙΠΛΟΚΗΣ. Η ΠΑΡΟΥΣΑ ΕΡΓΑΣΙΑ ΑΝΑΦΕΡΕΤΑΙ ΕΙΣ ΤΗΝ ΠΙΘΑΝΗΝ ΧΡΗΣΙΝ ΤΟΥ H.P.L. ΩΣ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΟΥ ΜΕΣΟΥ ΤΩΝ ΛΙΠΟΒΑΡΩΝ ΒΡΕΦΩΝ ΕΠΙ ΦΑΙΝΟΜΕΝΙΚΩΣ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΤΟΚΩΝ ΚΑΙ ΩΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΤΙΚΟΥ ΜΕΣΟΥ ΤΩΝ ΑΝΕΞΗΓΗΤΩΝ ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΩΝ ΘΑΝΑΤΩΝ. ΠΡΟΣΕΤΙ, ΚΑΘΟΡΙΖΟΝΤΑΙ ΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΕΠΙΠΕΔΑ ΤΗΣ ΕΝ ΛΟΓΩ ΟΡΜΟΝΗΣ ΕΙΣ ΤΗΝ ΛΕΥΚΗΝ, ΑΣΙΑΤΙΚΗΝ ΚΑΙ ΜΑΥΡΗΝ ΦΥΛΗΝ ΚΑΤΑ ΤΗΝ 34ΗΝ ΠΕΡΙΠΟΥ ΕΒΔΟΜΑΔΑ ΚΥΗΣΕΩΣ. ΕΙΣ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗΝ ΠΕΡΙΕΛΗΦΘΗΣΑΝ ΑΡΧΙΚΩΣ 234 ΕΠΙΤΟΚΟΙ, ΠΛΗΡΗ ΟΜΩΣ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΣΥΝΕΚΕΝΤΡΩΘΗΣΑΝ ΜΟΝΟΝ ΔΙΑ ΤΑΣ 219 ΕΞ ΑΥΤΩΝ, ΗΤΟΙ ΔΙΑ 182 ΤΗΣ ΛΕΥΚΗΣ ΦΥΛΗΣ, 31 ΤΗΣ ΑΣΙΑΤΙΚΗΣ ΦΥΛΗΣ ΚΑΙ 6 ΤΗΣ ΜΑΥΡΗΣ ΦΥΛΗΣ. ΑΙ ΜΕΤΡΗΣΕΙΣ ΤΟΥ H.P.L. ΕΓΕΝΟΝΤΟ ΜΕΤΑΞΥ ΤΗΣ 30ΗΣ ΚΑΙ 40ΗΣ ΕΒΔΟΜΑΔΟΣ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

A PRIME OBJECTIVE OF OBSTETRICS TODAY IS TO REDUCE NOT ONLY THE PERINATAL MORTALITY AND MORBIDITY BUT ALSO TO PREVENT POSTNATAL PHYSICAL AND/OR MENTAL HANDICAPS. THERE IS NOW A GOOD EVIDENCE THAT POOR INTRA-UTERINE GROWTH IT IS A CAUSE OF INCREASED PERINATAL MORTALITY AND MORBITITY. FURTHERMORE IT IS LIABLE TO EFFECT POSTNATAL GROWTH AND DEVELOPMENT AND CAUSED SUBSEQUENT MENTAL AND NEUROLOGICAL DEFECTS. THE CLINICAL PROBLEM HERE IS THAT APPROXIMATELY 50% OF ALL SMALL-FOR-DATES BABIES AND 20% OF THE INTRA-UTERINE DEATHS OCCUR IN PREGNANCIES REGARDED AS "NORMAL" (IDIOPATHIC PLACENTAL INSUFFICIENCY). THE PURPOSE OF THE PRESENT STUDY IS TO DETERMINE THE VALUE OF H.P.L. AS A SCREENING TEST IN APPARENTLY NORMAL PATIENTS FOR DETECTING INTRA-UTERINE GROWTH RETARDATION AND PREDICTING UNEXPLAINED INTRA-UTERINE DEATH. FURTHERMORE TO ESTABLISH A NORMAL RANGE FOR H.P.L. AT 34 WEEKS IN EACH OF THE 3 RACIAL GROUPS (CAUCASSIANS, ASSIANS, NEGROES). IN THE SERIES WERE INCLUDED 234 SUBJECTS BUT COMPLETE DATA WERECOLLECTED ONLY ON 219, I.E. 182 CAUCASSIAN, 31 ASIAN AND 6 NEGROES. THE DETERMINATIONS OF H.P.L. IN THE MATERNAL SERUM WERE PERFORMED BETWEEN THE 30TH AND40TH WEEK OF PREGNANCY BY RADIOIMMUNOASSAY METHOD. THE CRITICAL LEVEL TAKEN WAS 4 Μ G/ML. THOMSON, ET AL, (1968) PERCENTILES GROWTH CHARD HAVE BEEN USED AS THE STANDARD FOR THE BIRTH (ABSTRACT TRUNCATED)