ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗΝ ΤΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΕΚΤΟΠΙΩΝ

Abstract

ΕΚ ΤΗΣ ΜΕΛΕΤΗΣ ΤΗΣ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΚΑΙ ΔΙΕΘΝΟΥΣ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑΣ ΕΠΙ ΤΟΥ ΘΕΜΑΤΟΣ ΤΗΣ ΝΕΦΡΙΚΗΣ ΕΚΤΟΠΙΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΠΑΡΑΤΗΡΗΣΕΩΝ ΕΠΙ 27 ΔΙΑΦΟΡΩΝ ΜΟΡΦΩΝ ΑΥΤΗΣ, ΑΓΟΜΕΘΑ ΕΙΣ ΤΑ ΕΞΗΣ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: 1. Η ΝΕΦΡΙΚΗ ΕΚΤΟΠΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΣΥΝΗΘΗ ΣΥΓΓΕΝΗ ΑΝΩΜΑΛΙΑΝ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ, ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΕΙΣΑ ΕΙΣ ΤΟ ΥΦ'ΗΜΩΝ ΜΕΛΕΤΗΘΕΝ ΥΛΙΚΟΝ ΕΙΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΝ 0,60% ΕΠΙ ΤΩΝ ΝΟΣΗΛΕΥΘΕΝΤΩΝ ΟΥΡΟΛΟΓΙΚΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ 0,30% ΕΠΙ ΤΩΝ ΥΠΟΒΛΗΘΕΝΤΩΝ ΕΙΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΙΝ ΤΟΙΟΥΤΩΝ. 2. ΩΡΙΣΜΕΝΟΙ ΤΥΠΟΙ ΤΩΝ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΕΚΤΟΠΙΩΝ, ΕΙΝΑΙ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΩΣ ΣΠΑΝΙΟΙ. ΑΙ 10Η ΚΑΙ 25Η ΗΜΕΤΕΡΑΙ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΛΑΒΔΟΕΙΔΟΥΣ ΝΕΦΡΟΥ ΕΙΝΑΙ ΑΙ 12Η ΚΑΙ 13Η ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΩΣ ΑΝΑΦΕΡΟΜΕΝΑΙ ΕΝ ΤΗ ΔΙΕΘΝΕΙ ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ. 3. Η ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΚΑΙ Ο ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΣ ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΔΕΝ ΕΧΕΙ ΕΙΣΕΤΙ ΔΙΑΛΕΥΚΑΝΘΗ. 4. Η ΝΕΦΡΙΚΗ ΕΚΤΟΠΙΑ ΠΑΡΟΥΣΙΑΖΕΙ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΗΝ ΠΟΙΚΙΛΙΑΝ ΩΣ ΠΡΟΣ ΤΗΝ ΕΝΤΟΠΙΣΙΝ, ΤΗΝ ΘΕΣΙΝ ΚΑΙ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑΝ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ, Η ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΕΠΙ ΑΜΦΟΤΕΡΟΠΛΕΥΡΩΝ ΚΑΙ ΣΥΜΦΥΤΙΚΩΝ ΜΟΡΦΩΝ ΑΥΤΗΣ. ΚΑΤΑ ΚΑΝΟΝΑ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΣΥΝΙΣΤΑΜΕΝΗΝ ΚΑΙ ΑΛΛΩΝ ΣΥΓΓΕΝΩΝ ΑΝΩΜΑΛΙΩΝ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. 5. ΑΙ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΕΙΣ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΑΙ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΣΥΝΗΘΗ ΕΞΕΛΙΞΙΝ ΤΗΣ ΑΝΩΜΑΛΙΑΣ. ΤΑΥΤΑΣ ΑΝΕΥΡΟΜΕΝΕΙΣ ΤΟ 55,5% ΤΩΝ ΗΜΕΤΕΡΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. 6. Η ΚΛΙΝΙΚΗ ΕΚΔΗΛΩΣΙΣ ΤΗΣ ΠΑΘΗΣΕΩΣ ΕΙΝΑΙΕΝΤΕΛΩΣ ΑΤΥΠΟΣ, ΑΝΕΥ ΟΥΔΕΝΟΣ ΠΑΘΟΓΝΩΜΙΚΟΥ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΣ. ΠΡΟΕΞΑΡΧΟΝΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΠΙ ΤΩΝ ΜΗ ΕΠΙΠΕΠΛΕΓΜΕΝΩΝ ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΩΝ, ΑΠΟΤΕΛΟΥΝ ΤΟ ΑΛΓΟΣ ΚΑΙ Η ΨΗΛΑΦΗΤΗ ΜΑΖΑ. ΑΙ ΝΕΦΡΙΚΑΙ ΕΚΤΟΠΙΑΙ ΣΥΓΧΕΟΝΤΑΙ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

THE SUBJECT OF RENAL ECTOPY WAS REVIEWED IN THIS THESIS. TWENTY SEVEN NEW CASES FROM THE DEPARTMENT OF UROLOGY OF "KING PAUL" HOSPITAL, ATHENS, WERE PRESENTED. TWENTY TWO CASES WERE SIMPLE UNILATERAL ECTOPIES. THE REMAINING FIVE WERECROSSED RENAL ECTOPIES WITH FUSION. TWO OF THOSE FIVE BELONGED TO THE EXTREMELY RARE TYPE OF L-SHAPED KIDNEY. THESE TWO CASES BRING THE TOTAL NUMBER OF L-SHAPED KIDNEYS IN THE WORLD LITERATURE UP TO 13. THE ANOMALY WAS FOUND IN 0,60%OF ALL UROLOGICAL ADMISSIONS AND IN 0,30% OF ALL UROLOGICAL OPERATIONS, OVER THE LAST TEN YEARS. NO DIFFERENCES IN FREQUENCY WITH REGARDS TO AGE, SEX AND SIDE OF THE BODY WERE FOUND IN OUR SERIES. IN 55,5% OF OUR CASES OF RENAL ECTOPY WE HAVE SOME EVIDENCE, THAT THE ECTOPIC ORGAN HAD PATHOLOGICAL CHANGES SECONDARY TO THEIR ANOMALY. WE FOUND THAT THE ANOMALY DOES NOT USUALLY PRESENT ITSELF BY ANY TYPICAL CLINICAL PICTURE. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS, PARTICULARLY IN COMPLICATED CASES, IS THEREFORE USUALLY DIFFICULT. THE DIFFICULTY IN DIAGNOSISLIES IN SUSPECTING THE ANOMALY. ONCE THIS IS THOUGHT OF, THERE ARE LABORATORY MEANS WHICH MAKE THE CONFIRMATION QUITE EASY. NINE OF OUR PATIENTS WERE TREATED SURGICALLY. IN SIX OF THEM THE ECTOPIC KIDNEY WAS REMOVED. IN THE REMAINING THREE THE ORGAN WAS PRESERVED.