ΜΕΘΟΔΟΣ ΣΥΝΤΗΡΗΣΕΩΣ ΝΕΦΡΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΕΠΙ 24 ΩΡΑΣ (ΠΕΙΡΑΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ)

Abstract

1. Η ΥΠΟΘΕΡΜΙΑ ΕΥΝΟΕΙ ΤΗΝ ΔΙΑΤΗΡΗΣΙΝ ΤΗΣ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΟΣ ΤΟΥ ΠΡΟΣ ΜΕΤΑΜΟΣΧΕΥΣΙΝ ΟΡΓΑΝΟΥ, ΩΣ ΕΛΑΤΤΩΝΟΥΣΑ ΤΑΣ ΜΕΤΑΒΟΛΙΚΑΣ ΑΝΑΓΚΑΣ ΤΟΥΤΟΥ. 2. Η ΕΓΧΥΣΙΣ ΙΣΟΤΟΝΟΥ ΔΙΑΛΥΜΑΤΟΣ ΧΛΩΡΙΟΥΧΟΥ ΝΑΤΡΙΟΥ ΕΙΣ ΚΟΛΛΟΕΙΔΕΣ ΤΟΙΟΥΤΟΝ ΜΟΡΙΑΚΟΥ ΒΑΡΟΥΣ 35.000 ΚΑΙ ΕΙΣ ΑΝΑΛΟΓΙΑΝ 1:1 ΕΧΕΙ ΕΥΝΟΙΚΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΙΝ ΕΠΙ ΤΗΣ ΕΠΙ 24ΩΡΟΝ ΣΥΝΤΗΡΗΣΕΩΣ ΤΟΥ ΝΕΦΡΟΥ. 3. ΔΙΑΤΗΡΗΣΙΣ ΤΗΣ ΖΩΤΙΚΟΤΗΤΟΣ ΤΩΝ ΝΕΦΡΩΝ ΥΠΟ ΣΥΝΘΗΚΑΣ ΥΠΟΘΕΡΜΙΑΣ ΔΥΝΑΤΑΙ ΝΑ ΕΠΙΤΕΥΧΘΗ ΚΑΙ ΑΝΕΥ ΧΟΡΗΓΗΣΕΩΣ ΠΛΑΣΜΑΤΟΣ,ΑΙΜΑΤΟΣ Η ΟΞΥΓΟΝΟΥ, ΥΠΟΤΗΝ ΠΡΟΥΠΟΘΕΣΙΝ, ΟΤΙ ΤΟ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΟΥΜΕΝΟΝ ΗΛΕΚΤΡΟΛΥΤΙΚΟΝ ΔΙΑΛΥΜΑ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΚΑΤΑ ΤΟ ΔΥΝΑΤΟΝ ΟΜΟΙΟΝ ΠΡΟΣ ΤΟ ΕΞΩΚΥΤΤΑΡΙΟΝ ΥΓΡΟΝ, ΘΑ ΕΧΗ ΘΕΡΜΟΚΡΑΣΙΑΝ 4 Ο C, Η ΔΕ ΤΑΧΥΤΗΣ ΡΟΗΣ ΑΥΤΟΥ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΜΙΚΡΑ. 4. Η ΠΡΟΚΛΗΘΕΙΣΑ ΣΩΛΗΝΑΡΙΑΚΗ ΝΕΚΡΩΣΙΣΥΠΗΡΞΕΝ ΕΠΑΝΟΡΘΩΣΙΜΟΣ. ΤΟΥΤΟ ΑΠΕΔΕΙΧΘΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΟΜΑΔΑ ΤΩΝ ΚΥΝΩΝ, ΤΩΝ ΥΠΟΣΤΑΝΤΩΝ ΟΨΙΜΟΝ ΝΕΦΡΕΚΤΟΜΗΝ, ΤΟΣΟΝ ΔΙΑ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΩΝ ΔΟΚΙΜΑΣΙΩΝ ΟΣΟΝ ΚΑΙ ΙΣΤΟΛΟΓΙΚΩΣ, ΓΕΓΟΝΟΣ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΕΝ, ΑΛΛΩΣΤΕ, ΚΑΙ ΥΠΟ ΠΑΝΤΩΝ ΤΩΝ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΣΑΝΤΩΝ ΑΝΑΛΟΓΟΥΣΜΕΘΟΔΟΥΣ. 5. Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΠΛΕΟΝΕΚΤΕΙ ΕΝΑΝΤΙ ΑΛΛΩΝ, ΩΣ ΑΠΑΙΤΟΥΣΑ ΑΠΛΑ ΜΕΣΑ ΔΙΑ ΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗΝ ΤΗΣ. 6. ΠΛΕΟΝΕΚΤΗΜΑ ΤΗΣ ΥΦ'ΗΜΩΝ ΕΦΑΡΜΟΣΘΕΙΣΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΟ ΓΕΓΟΝΟΣ, ΟΤΙ ΔΥΝΑΤΑΙ ΝΑ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΗΘΟΥΝ ΔΙΑΛΥΜΑΤΑ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝΤΑ ΕΥΡΕΩΣ ΕΙΣ ΤΟ ΕΜΠΟΡΙΟΝ ΚΑΙ ΠΡΟΣΙΤΑ ΕΙΣ ΟΙΟΝΔΗΠΟΤΕ ΚΕΝΤΡΟΝ. 7. Η ΠΕΡΑΙΤΕΡΩ ΒΕΛΤΙΩΣΙΣ ΤΗΣ ΜΕΘΟΔΟΥ ΘΑ ΗΔΥΝΑΤΟ ΙΣΩΣ ΝΑ ΚΑΤΑΣΤΗΣΗ ΤΑΥΤΗΝ ΙΚΑΝΗΝ ΟΠΩΣ ΕΦΑΡΜΟΣΘΗ ΚΑΙ ΚΛΙΝΙΚΩΣ ΕΠΙ ΑΝΘΡΩΠΟΥ. 8. Η ΥΦ'ΗΜΩΝ ΕΦΑΡΜΟΣΘΕΙΣΑ ΜΕΘΟΔΟΣ ΑΠΟΤΕΛΕΙ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

A SIMPLE METHOD FOR PRESERVATION OF CANINE KIDNEYS UP TO 24 HOURS IS DESCRIBED. THE DOG KIDNEYS WERE STORED BY USING SURFACE COOLING FOLLOWING AN INITIAL PERFUSION WITH AN HYPOTHERMIC 4 OC SOLUTION. THE PERFUSATE CONTAINED 250 CC HAEMACCEL AND 250 CC SODIUM CHLORIDE 0,9%, 1.000 UNITS HEPARIN, 10 CC PROCAINE 1%, 5 CC POTASSIUM CHLORIDE, 20 CC SODIUM BICARBONATE 4%, 500 MGR AMPICILLIN AND 12,5 MG PRENDISON. 16 UNSELECTED DOGS WERE USED AND WERE DIVIDED INTO TWO GROUPS: IN GROUP I, THE DOG KIDNEYS WERE REMOVED, STORED AND REIMPLANTED AFTER 24 HOURS AS AUTOGRAFTS AND IMMEDIATE CONTRALATERAL NEPHRECTOMY WAS PERFORMED. IN GROUP II, THE DOG KIDNEYS WERE REMOVED, STORED AND REIMPLANTED AFTER 24 HOURS AS AUTOGRAFTS AND THE CONTROLATERAL NEPHRECTOMY WAS PERFORMED 2-3 WEEKS LATER. THE RENAL FUNCTION EVALUATED BY THE DEFINITION OF BLOOD-UREA LEVELS, SERUM-CREATININE, AND BIOPSY. IN THE FIRST GROUP ALL THE ANIMALS DIED BECAUSE OF RENAL FAILURE. IN THE SECOND GROUP ALL THE ANIMALS SURVIVED AND THE LEVELS OF BLOOD-UREA AND SERUM-CREATININE APPEAR IN THE TABLES 3, 3A AND 4. IN THIS GROUP ALL THE ANIMALLS WERE SACRIFIED 2-3 MONTHS POST-IMPLANTATION. HISTOLOGICAL EXAMINATIONS SHOWED SIGNIFICANT EVIDENCE OF REGENERATION OF THE TUBULES IN THELONG SURVIVING DOGS WITH GOOD RENAL FUNCTION.