ΣΥΜΒΟΛΗ ΕΙΣ ΤΗΝ ΜΕΛΕΤΗΝ ΚΑΙ ΤΗΝ ΣΥΝΤΗΡΗΤΙΚΗΝ ΘΕΡΑΠΕΙΑΝ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΔΟΥΣ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΟΣ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ

Abstract

1) Η ΕΝΑΡΞΙΣ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΑΣΕΩΣ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ ΕΚ ΤΟΥ ΘΥΛΑΚΟΥ ΑΠΟΤΕΛΕΙ ΤΗΝ ΣΥΧΝΟΤΕΡΑΝ ΜΟΡΦΗΝ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. 2) Η ΔΙΕΘΝΩΣ ΠΑΡΑΤΗΡΗΘΕΙΣΑ ΜΕΤΑΚΙΝΗΣΙΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΑΣΕΩΣ ΕΙΣ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΑΣ ΗΛΙΚΙΑΣ ΔΙΑΠΙΣΤΟΥΤΑΙ ΚΑΙ ΕΠΙ ΤΗΣ ΦΥΜΑΤΙΩΔΟΥΣ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΟΣ ΤΟΥ ΓΟΝΑΤΟΣ. 3) Η ΕΝΤΟΠΙΣΙΣ ΤΟΥ ΒΑΚΤΗΡΙΔΙΟΥ ΤΟΥ KOCH ΕΙΣ ΤΟΝ ΑΡΘΡΙΚΟΝΥΜΕΝΑ ΔΙΕΠΕΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟΥΣ ΙΔΙΟΥΣ ΓΕΝΙΚΟΥΣ ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΚΟΥΣ ΚΑΙ ΠΑΘΟΓΕΝΕΤΙΚΟΥΣ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΚΗΣ ΦΥΜΑΤΙΑΣΕΩΣ. 4) Ο ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΠΑΘΟΛΟΓΟΑΝΑΤΟΜΙΚΩΝ ΑΛΛΟΙΩΣΕΩΝ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΕΠΙ ΜΑΚΡΟΝ ΕΙΣ ΤΟΝ ΑΡΘΡΙΚΟΝ ΘΥΛΑΚΟΝ ΠΡΟΚΑΛΕΙ ΑΒΛΗΧΡΑΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΟΛΟΓΙΑΝ ΘΥΛΑΚΙΤΙΔΟΣ, Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΗΣ ΟΠΟΙΑΣ ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΕΙ ΠΡΟΣ ΤΟ ΠΡΩΤΟΝ ΣΤΑΔΙΟΝ (ΕΝΑΡΞΕΩΣ) ΤΟΥ ΛΕΥΚΟΥ ΟΓΚΟΥ. 5) ΤΑ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΣΥΓΚΕΝΤΡΟΥΝΤΑΙ ΑΡΧΙΚΩΣ ΕΠΙ ΤΩΝ ΜΑΛΑΚΩΝ ΕΝΔΑΡΘΡΙΚΩΝ ΚΑΙ ΠΕΡΙΑΡΘΡΙΚΩΝ ΜΟΡΙΩΝ. 6) Η ΠΡΩΙΜΟΣ ΔΙΑΓΝΩΣΙΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΕΙΝΑΙ, ΚΑΤΑ ΤΟ ΠΛΕΙΣΤΟΝ, ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΩΣ ΔΥΣΧΕΡΗΣ, ΑΠΑΙΤΟΥΣΑ ΒΙΟΨΙΑΝ ΤΟΥ ΘΥΛΑΚΟΥ ΤΗΝ ΟΠΟΙΑΝ ΠΡΟΤΕΙΝΟΜΕΝ ΩΣ ΜΕΘΟΔΟΝ ΑΠΛΗ, ΤΑΧΕΙΑΝ ΚΑΙ ΑΣΦΑΛΕΣΤΕΡΑΝ ΤΩΝ ΛΟΙΠΩΝ ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ ΑΠΟΔΙΔΟΝΤΕΣ ΣΥΓΧΡΟΝΩΣ ΕΙΣ ΤΑΥΤΗΝ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΗΝ ΕΠΙΔΡΑΣΙΝ ΕΠΙ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. 7) ΕΙΝΑΙ ΝΟΣΟΣ ΕΞΑΙΡΕΤΙΚΩΣ ΧΡΟΝΙΑ ΜΕΤΑΠΙΠΤΟΥΣΑ ΒΡΑΔΕΩΣ ΔΙΑ ΤΗΣ ΔΕΥΤΕΡΟΠΑΘΟΥΣ ΠΡΟΣΒΟΛΗΣ ΤΟΥ ΟΣΤΟΥ ΚΑΙ ΤΟΥ ΧΟΝΔΡΟΥ ΕΙΣ ΤΥΠΙΚΗΝ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΙΤΙΔΑ. 8) Η ΠΡΟΓΝΩΣΙΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ,ΑΛΛΟΤΕ ΜΟΙΡΑΙΑ ΔΙΑ ΤΗΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑΝ ΤΗΣ ΑΡΘΡΩΣΕΩΣ (ΑΓΚΥΛΩΣΙΣ), ΗΛΛΑΞΕ ΡΙΖΙΚΩΣ ΕΞ ΑΥΤΗΣ ΤΗΣ ΑΠΟΨΕΩΣ ΔΙΑ ΤΗΣ ΠΡΩΙΜΟΥ ΔΙΑΓΝΩΣΕΩΣ (ΠΕΡΙΚΟΠΗ ΠΕΡΙΛΗΨΗΣ)

TRENTEHUIT CAS DE TUMEUR BLANCHE DU GENOU A DEBUT SYNOVIAL TRAITES A LA 2E CLINIQUE DE L'"ASCLIPIEION" DE VOULA ONT PERMIS A L'AUTEUR DE FAIRE UNE DETAILLEE DE CETTE FORME PARTICULIERE. APRES AVOIR PASSE EN REVUE L'HISTOIRE DE L'AFFECTION, L'AUTEUR CONSTATE LA GRANDE FREQUENCE AVEC LAQUELLE ELLE DEBUTE PAR LAFORME SYNOVIALE AINSI QUE LE DEPLACEMENT DE LA FREQUENCE D' APPARITION DE LA MALADIE VERS DES AGES PLUS AVANCES QUE CEUX RECONNUS DANS LES STATISTIQUES ANCIENNES (SORREL).DANS LES CAS DETERMINES IL ADMET QUE LA LOCALISATION DU BACILLE DE KOCH A LA SEREUSE ARTICULAIRE EST REGIE PAR LES MEMES FACTEURS GENERAUX, ETIOLOGIQUES ET PATHOGENIQUES, QUI PROVOQUENT LA TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE. L'AUTEUR SE REPORTE ENSUITE AU TABLEAU ANATOMO- PATHOLOGIQUE DE L'AFFECTION ET CONSTATE, SUR LA FOI DES BIOPSIES PRATIQUEES L'ATTEINTE SECONDAIRE DE L'OS PAR EXTENSION DU PROCESSUS PATHOLOGIQUE A PARTIR DE LA SYNOVIALE ET L'EROSION DU CARTILAGE ARTICULAIRE PAR LE PANNUS TUBERCULEUX. LE TABLEAU CLINIQUE FRUSTE DE L'AFFECTION EST DEPOURVU DE TOUT SYMPTOME PATHOGNOMONIQUE, ET LES DECOUVERTES RADIOGRAPHIQUES SE RESUMENT AU DEPUT A UNE OPACITE DES PARTIES MOLLES INTRA-ET PERI-ARTICULAIRES ET SURTOUT PAR LA VISUALISATION DU CUL-DE-SAC SOUS-QUADRICIPITAL;PLUS TARD LES LESIONS OSSEUSES APPARAISSENT TOUJOURS DANS LES ZONES DE REFLEXION (ABSTRACT TRUNCATED)