ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΕΣ ΔΥΣΚΟΛΙΕΣ ΚΑΙ ΕΠΙΠΛΟΚΕΣ ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗ ΤΟΥ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ ΣΕ ΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΟΥΣ ΟΦΘΑΛΜΟΥΣ ΜΕ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙΣΑ ΕΠΙΤΥΧΗ ΑΝΤΙΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ

Abstract

EVALUATION OF THE INTRA-OPERATIVE DIFFICULTIES OF CATARACT SURGERY IN 48 GLAUCOMATOUS EYES (27 PSEUDO-EXFOLIATION CASES) WITH PREVIOUS WELL FUNCTIONING FILTERING OPERATION. IN 36 EYES EXTRACAPSULAR CATARACT EXTRACTION (CORNEAL OR LATERAL LIMBAL INCISION) MAINLY ENVELOPE TECHNIQUE SURGICAL PUPIL ENLARGEMENTMETHODS (SYNECHIOLYSIS, SPHINCTEROTOMIES, RADIAL IRIDOTOMY-IRIS SUTURING, SECTOR IRIDECTOMY-INTRAOPERATIVE HEMORHAGE IN 4 CASES). IN THE BAG IMPLANTATION IN 32 CASES. VITREOUS PROLAPSE IN 4 CASES, CONFRONTATION (SULCUS IMPLANTATION -ENVELOPE TECHNIQUE). ADVANTAGEOUS THE ENVELOPE TECHNIQUE PHACOEMULSIFICATION WAS PERFORMED IN 12 EYES.SMALLER CORNEAL INCISION SCLELAR TUNNEL CAPSULORHEXIS NON-INVASIVE PUPIL ENLARGEMENT METHODS (COLLAR BUTTONS, IRIS RETRACTORS - 1 INTRAOPERATIVE HEMORAGE).1 RESTRICTED ZONULAR RUPTURE(IN THE BAG IMPLANTATION) 1 POSTERATION CAPSULE RAPTURE (SULCUS IMPLANTATION) WITHOUT VITREOUS PROLAPSE. IN THE BAG IMPLANTATION IN THE 11 PHACO CASES (3 FOLDABLE LENSES- SMALL INCISION).ADVANTAGEOUS THE SMALLER INCISION THE CAPSULORHEXIS,THE NON-INVASIVE PUPIL ENLARGEMENT METHODS, THE INTRA-OPERATIVE MAINTENANCE OF THE ANTERIOR CHAMBER AS A CLOSE SYSTEM, THE BIMANUAL IRRIGATION-ASPIRATION SYSTEM.IN GENERAL,BASIC CARE IN ALL CASES WAS TO PRESERVE THE FUNCTION OF THE FILTERING BLEB AND ALSO TO LEAVE INTACT LIMBUS FOR THE POSSIBILITY OF A NEW FILTERING OPERATION IN THE FUTURE.

ΔΙΕΡΕΥΝΗΣΗ ΤΩΝ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΩΝ ΤΗΣ ΕΓΧΕΙΡΗΣΗΣ ΤΟΥ ΚΑΤΑΡΡΑΚΤΗ ΣΕ 48 ΟΦΘΑΛΜΟΥΣ (27 ΜΕ ΨΕΥΔΟΑΠΟΦΟΛΙΔΩΣΗ) ΜΕ ΠΡΟΗΓΗΘΕΙΣΑ ΣΥΡΡΙΓΓΙΟΠΟΙΗΤΙΚΗ ΑΝΤΙΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ. ΣΕ 36 ΟΦΘΑΛΜΟΥΣ ΑΠΛΗ ΕΞΩΠΕΡΙΦΑΚΙΚΗ ΑΦΑΙΡΕΣΗ (ΚΕΡΑΤΙΚΗ Η ΠΛΑΓΙΑ ΣΚΛΗΡΟΚΕΡΑΤΙΚΗ ΤΟΜΗ), ΚΥΡΙΩΣ ΜΕΘΟΔΟΣ ΦΑΚΕΛΟΥ, ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΙΕΥΡΥΝΣΗΣ ΚΟΡΗΣ (ΣΥΝΕΧΕΙΟΛΥΣΗ, ΣΦΙΓΚΤΗΡΟΤΟΜΕΣ, ΟΛΙΚΗ ΙΡΙΔΟΤΟΜΗ - ΣΥΡΡΑΦΗ ΙΡΙΔΑΣ, ΤΜΗΜΑΤΙΚΗ ΙΡΙΔΕΚΤΟΜΗ, ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΣΕ 4 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ). ΕΝΔΕΣΗ ΕΝΔΟΦΑΚΟΥ ΣΤΟ ΣΑΚΟ ΤΟΥ ΠΕΡΙΦΑΚΙΟΥ ΣΕ 32 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ. ΕΞΟΔΟΣ ΥΑΛΟΕΙΔΟΥΣ 4 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ (ΕΝΘΕΣΗ ΕΝΔΟΦΑΚΟΥ ΣΤΟ SULCUS - ΜΕΘΟΔΟΣ ΦΑΚΕΛΟΥ). ΠΛΕΟΝΕΚΤΙΚΗ Η ΜΕΘΟΔΟΣ ΦΑΚΕΛΟΥ. ΦΑΚΟΘΡΥΨΙΑ ΕΦΑΡΜΟΣΘΗΚΕ ΣΕ 12 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ. ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΚΕΡΑΤΙΚΗ ΤΟΜΗ ~ ΣΚΛΗΡΙΚΟ ΤΟΥΝΕΛ. ΚΑΨΟΥΛΟΡΗΞΗ, ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΗΣ ΚΟΡΗΣ (ΑΓΓΙΣΤΡΑ ΚΟΛΑΡΟΥ-ΚΟΜΒΙΟΥ, ΔΙΑΣΤΟΛΕΙΣ ΙΡΙΔΑΣ-1 ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ). ΜΙΑ ΜΙΚΡΗ ΡΗΞΗ ΖΙΝΝΕΙΑΣ ΖΩΝΗΣ (ΕΝΘΕΣΗ ΕΝΔΟΦΑΚΟΥ ΣΤΟ ΣΑΚΟ) ΚΑΙ 1 ΡΗΞΗ ΟΠΙΣΘΙΑΣ ΚΑΨΑΣ (ΕΝΔΟΦΑΚΟΣ ΣΤΟ SULCUS) ΧΩΡΙΣ ΕΞΟΔΟ ΥΑΛΟΕΙΔΟΥ. ΕΝΘΕΣΗ ΤΟΥ ΕΝΔΟΦΑΚΟΥ ΣΤΟ ΣΑΚΟ ΣΤΙΣ 11 ΠΕΡΙΠΤΩΣΕΙΣ (3 ΑΝΑΔΙΠΛΟΥΜΕΝΟΙ ΕΝΔΟΦΑΚΟΙ -ΜΙΚΡΗ ΤΟΜΗ). ΠΛΕΟΝΕΚΤΙΚΗ Η ΜΙΚΡΟΤΕΡΗ ΤΟΜΗ, Η ΚΑΨΟΥΛΟΡΗΞΗ, ΟΙ ΜΗ ΕΠΕΜΒΑΤΙΚΕΣ ΤΕΧΝΙΚΕΣ ΔΙΑΣΤΟΛΗΣ ΤΗΣ ΚΟΡΗΣ, Η ΔΙΑΤΗΡΗΣΗ ΤΟΥ ΠΡ.ΘΑΛΑΜΟΥ ΚΛΕΙΣΤΟΥ ΔΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ ΚΑΙ ΤΟ ΣΥΣΤΗΜΑΑΜΦΙΧΕΙΡΗΣ ΠΛΥΣΗΣ-ΑΝΑΡΡΟΦΗΣΗΣ ΓΕΝΙΚΑ, ΒΑΣΙΚΟ ΜΕΛΗΜΑ ΗΤΑΝ ΣΕ ΟΛΕΣ ΤΙΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ, ΝΑ ΜΗ ΘΙΓΕΙ Η ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΟΥ ΑΝΤΙΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΟΥ ΣΥΡΡΙΓΓΙΟΥ ΚΑΙ ΝΑ ΚΑΤΑΛΕΙΠΕΤΑΙ ΧΩΡΟΣ ΓΙΑ ΕΝΔΕΧΟΜΕΝΗ ΝΕΑ ΑΝΤΙΓΛΑΥΚΩΜΑΤΙΚΗ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΣΤΟ ΜΕΛΛΟΝ.