Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΤΩΝ ΑΥΤΟΑΝΤΙΣΩΜΑΤΩΝ ΚΑΤΑ ΣΥΣΤΑΤΙΚΩΝ ΤΟΥ ΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΜΑΤΟΣ ΤΩΝ ΟΥΔΕΤΕΡΟΦΙΛΩΝ (ANCA) ΣΤΗΝ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΚΑΙ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ WEGENER ΚΑΙ ΤΑΧΕΩΣ ΕΞΕΛΙΣΣΟΜΕΝΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ

Abstract

IN TWELVE PATIENTS WITH WEGENER'S GRANULOMATOSIS AND FOCAL NECROTIZING GLOMERULONEPHRITIS WITH CRESCENTS ON RENAL BIOPSY SERIAL MEASUREMENTS OF SERUM ANCAS WERE DONE FOR A PERIOD OF 20 MONTHS. ANCAS DETECTION WAS MADE BY THE STANDARD INDIRECT IMMUNOFLUORESCENCE METHOD WHILE THE RECOGNITION OF THE ANTIGENIC SPECIFICITY AND THE QUANTITATIVE EVALUATION OF TITERS BY AN IMMUNOENZYMATIC ASSAY (ELISA). THE DETECTION OF THE DIFFUSE CYTOPLASMATIC STAINNING PATTERN (CANCA) AND THE RECOGNITION OF PROTEINASE 3 AS THE ANTIGENIC TARGET (29KD-ANCAS) FOUND TO BE A VERY USEFUL TEST FOR THE PROMPT DIAGNOSIS OF THE DISEASE AND FOR THE PROMPT INITIATION OF SPECIFIC TREATMENT. HOWEVER THE CORRELATION OF VARIATIONS OF SERUM ANCAS LEVELS WITH DISEASE ACTIVITY WAS NOT UNIFORM AND SOME PATIENTS PERSISTENTLY HAD HIGH LEVELS DESPITE CLINICAL REMMISSION.

ΓΙΑ ΧΡΟΝΙΚΟ ΔΙΑΣΤΗΜΑ 20 ΜΗΝΩΝ ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΕ Η ΠΟΡΕΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΤΩΝ ΚΥΚΛΟΦΟΡΟΥΝΤΩΝ ANCAS ΣΕ 12 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΚΟΚΚΙΩΜΑΤΩΣΗ WEGENER ΚΑΙ ΕΣΤΙΑΚΗ ΝΕΚΡΩΤΙΚΗ ΣΠΕΙΡΑΜΑΤΟΝΕΦΡΙΤΙΔΑ ΜΕ ΜΗΝΟΕΙΔΕΙΣ ΣΧΗΜΑΤΙΣΜΟΥΣ, ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΕΚΤΙΜΗΘΕΙ Η ΣΗΜΑΣΙΑ ΤΟΥΣ ΣΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΚΑΙ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΗΣ ΠΟΡΕΙΑΣ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ. Η ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΤΩΝ ANCAS ΕΓΙΝΕ ΜΕ ΤΗ ΜΕΘΟΔΟ ΤΟΥ ΕΜΜΕΣΟΥ ΑΝΟΣΟΦΘΟΡΙΣΜΟΥ ΕΝΩ Η ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΤΟΥ ΥΠΕΥΘΥΝΟΥ ΑΝΤΙΓΟΝΟΥ ΚΑΙ Η ΠΟΣΟΤΙΚΗ ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΜΕ ΑΝΟΣΟΕΝΖΥΜΙΚΗΜΕΘΟΔΟ. Η ΑΝΙΧΝΕΥΣΗ ΤΟΥ ΔΙΑΧΥΤΟΥ ΚΥΤΤΑΡΟΠΛΑΣΜΑΤΙΚΟΥ ΤΥΠΟΥ (CANCA) ΚΑΙ Η ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΗ ΤΗΣ ΠΡΩΤΕΙΝΑΣΗΣ 3 ΣΑΝ ΥΠΕΥΘΥΝΟ ΑΝΤΙΓΟΝΟ (29KD-ANCAS) ΗΤΑΝ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΣΤΗΝ ΕΓΚΑΙΡΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ ΚΑΙ ΤΗΝ ΑΜΕΣΗ ΕΝΑΡΞΗ ΕΙΔΙΚΗΣ ΘΕΡΑΠΕΙΑΣ. ΑΝΤΙΘΕΤΑΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΩΝ ΜΕΤΑΒΟΛΩΝ ΤΩΝ ΕΠΙΠΕΔΩΝ ΔΕΝ ΗΤΑΝ "ΟΜΟΙΟΜΟΡΦΗ" ΚΑΙ ΔΕΝ ΣΧΕΤΙΖΟΤΑΝΜΕ ΤΗ ΔΡΑΣΤΗΡΙΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΝΟΣΟΥ Σ'ΟΛΟΥΣ ΤΟΥΣ ΑΣΘΕΝΕΙΣ.