Η συμβολή της κυτταροχημείας και ανοσοκυτταροχημείας στην κυτταρολογική διάγνωση παθήσεων του ενδομητρίου

Abstract

We obtained cytological samples from the endometrial cavity of 100 postmenopausal women. We applied cytochemical and immuno-cytochemical methods in order to show the AgNORs and to investigate the expression of the tumor-marker Tag-72 as well as the intermediate filaments of vimentin. We found that the study of agnors is a reliable marker for the transcriptional activity of the endometrialcells. Vimentin can be used, also, to detect poorly differentiated adenocarcinomas of the endometrium. On the other hand Tag-72 oncoprotein has been demonstrated in endometrial carcinomas independently to the potential of malignancy. According to our results the cytological evaluation of endometrial lesions in menopausal women is reliable and reproducible. The additional application of cellular differentiation (Tag-72, vimentin) and proliferation (AgNORs) markers may provide useful information in connection with the potential of malignancy of endometrial lesions.

Σκοπός: η διερεύνηση της συμβολής δεικτών κυτταρικής διαφοροποίησης και κυτταρικού πολλαπλασιασμού, αφ' ενός μεν στην κατανόηση των μηχανισμών της φυσικής ιστορίας των αλλοιώσεων του ενδομητρίου, αφ' ετέρου δε στη διάκριση των καλοηθών από τις κακοήθεις παθήσεις του ενδομητρίου. Μέθοδος: εφαρμόσαμε κυτταροχημικές και ανοσοκυτταροχημικές μεθόδους για την κατάδειξη των περιοχών οργάνωσης πυρηνίου (AgNORs) και τη διερεύνηση της έκφρασης της ογκοπρωτεΐνης Tag-72 και των διάμεσων ινιδίων βιμεντίνης. Αποτελέσματα: παρατηρήθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στην έκφραση μέσου αριθμού agnors ανά πυρήνα, μέσης επιφάνειας agnors και σχέσης επιφάνειας agnors/πυρήνα στις υποομάδες του πληθυσμού μας (ατροφία, πολύπους, υπερπλασία χωρίς ατυπία, υπερπλασία με ατυπία, καρκίνωμα). Η βιμεντίνη βρέθηκε θετική στο 48% των αδενοκαρκινωμάτων. Η Tag-72 πρωτεΐνη εκφράστηκε στο 70% των αδενοκαρκινωμάτων. Συμπέρασμα: η κυτταρολογική προσέγγιση αλλοιώσεων του ενδομητρίου είναι αξιόπιστη και αναπαραγωγική. Η εφαρμογή δεικτών κυτταρικής διαφοροποίησης και κυτταρικού πολλαπλασιασμού επιτρέπει την κατάδειξη του βαθμού αποδιαφοροποίησης και του δυναμικού κακοήθειας των αδενοκαρκινωμάτων του ενδομητρίου σε κυτταρολογικό υλικό.