Μετακτινικές αλλοιώσεις τοιχώματος παχέος εντέρου σε ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του παχέος εντέρου

Abstract

The aim of this study is to evaluate the pathognomonic changes of radiotherapy at the large bowel. Specimens of 27 patients suffering carcinoma of the rectum were examined after radiotherapy was given before operation. All specimens were divided in three subgroups concerning dose of radiotherapy and time elapsed. The results were analyzed using x-square test (Yates) and p-values were correlated with likelihood ratio. There was no pathognomonic change found as a standard feature in every case (pathognomonic). There was no statistically significant difference for any of the features examined, but there was a clear trend in two situations. Micotic activity was reduced in acute phase only, while muscular changes where found after high irradiation dose. In conclusion the diagnosis of radiation colitis is established by the pathologist if some of Warren-Friedman criteria are found.

27 χειρουργικά παρασκευάσματα παχέος εντέρου, τα οποία εξαιρέθηκαν από ασθενείς που έπασχαν από καρκίνο παχέος εντέρου και είχαν υποβληθεί σε προεγχειρητική ακτινοθεραπεία, ελέχθησαν για τις παθολογανατομικές μετακτινικές αλλοιώσεις. Η σύγκριση έγινε μεταξύ χαμηλών δόσεων (20 Gy), ήπιων δόσεων (20-40 Gy) και υψηλών δόσεων (40-60 Gy), όπως επίσης μεταξύ οξείας φάσης, υποξείας φάσης και χρόνιας φάσης. Από την ανάλυση των ευρημάτων κατά x² δεν πρόεκυψαν στατιστικά σημαντικές διαφορές για κάποια από τις ελεγχόμενες παραμέτρους. Χαρακτηριστικό της οξείας φάσης είναι η επιθηλιακή βλάβη και της χρόνιας φάσης, η προοδευτική ίνωση και η αποφρακτική αγγειοπάθεια. Η διάγνωση της ακτινικής βλάβης των ευρημάτων όπως οι Warren και Friedman πρώτοι περιέγραψαν.