Συμπτώματα κατώτερου ουροποιητικού σχετιζόμενα με αυτοσυγκρατούμενους ουρητηρικούς καθετήρες: συγκριτική μελέτη

Abstract

Background: In urology ureteral stents is used to treat obstructive diseases. Hematuria (54%), fever, discomfort, and lower urinary system symptoms are the predominant symptoms of ureteral stent issues. Aim: This article links stent symptoms to double-j width and length, as well as patient’s height, weight, and BMI with those symptoms. USSQ was used to measure ureteral stent symptoms in 1st and 4th week of stent in situ as well as the 4th week after pigtail removal. Methods: A 200-patient prospective study, where patients were allocated into four groups following ureteral stent insertion depending on the stent characteristics. Those groups were: 4.8 Fr./ 26 cm (Group A), 4.8 Fr. / 28 cm (Group B), 6 Fr/ 26 cm (Group C), and 6 Fr/28 cm (Group D).Results: Men comprised 53.5% of 200 patients. Participants had an average age of 49 ± 15.5 years, height of 175 ± 8.94 cm, and BMI of 23.8 ± 7.6 cm. The laboratory results were identical between groups. In the first and fourth weeks, groups had similar urine symptoms, pain severity, health status and occupational activities. The difference in pain location was statistically significant. Group A had 82.4% renal back pain in the first week, whereas Group B had 68.8%, Group C 31.3% and Group D 62.5 (p=0.04). In the fourth week, 64.7% of Group A patients reported kidney front pain, compared to 100% of Group B, 93.3% of Group C, and 100% of Group D (p=0.04). There was statistical significance in the sexual activity of the patients. 24.4% of Group C patients stopped sexual activity before stent installation, compared to 10.6%, 8.3%, and 6.4% of the rest groups(p=0.03). A moderate percentage of patients had active sexual activity at week 4 (Group A: 7.8%, Group B: 5.8%, Group C: 8.2%, Group D: 4.1%) , p=0.83. In multivariate analysis, urinary catheter group, age, weight, height, and BMI did not significantly affect urine index score (UIS), pain index score (PIS), general health (GH), quality of work (QW), and quality of sex (QS).Conclusion: Despite various attempts to establish the best ureteral stent, the effect of double-j stent physical features on stent-related symptoms is unknown. No verdict is conceivable without adequate empirical data.

Ιστορική αναδρομή: Στην ουρολογία χρησιμοποιούνται ουρητηρικοί αυτοσυγκρατούμενοι καθετήρες για τη θεραπεία αποφρακτικών παθήσεων. Η αιματουρία (54%), ο πυρετός, η δυσφορία και τα συμπτώματα του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι τα κυρίαρχα συμπτώματα των προβλημάτων των ΑΟΚ. Σκοπός: Αυτό το άρθρο συνδέει τα συμπτώματα των ΑΟΚ με το πλάτος και το μήκος του τους, καθώς και το ύψος, το βάρος και το ΒΜΙ του ασθενούς με τα εν λόγω συμπτώματα. Το USSQ χρησιμοποιήθηκε για τη μέτρηση των συμπτωμάτων των ΑΟΚ την 1η και την 4η εβδομάδα του stent in situ καθώς και την 4η εβδομάδα μετά την αφαίρεση του. Μέθοδοι: Μια προοπτική μελέτη 200 ασθενών, όπου οι ασθενείς κατανεμήθηκαν σε τέσσερις ομάδες μετά την τοποθέτηση ουρητηρικού καθετήρα ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του. Οι ομάδες αυτές ήταν οι εξής: 4.8 Fr./ 26 cm (Ομάδα A), 4.8 Fr. / 28 cm (Ομάδα B), 6 Fr/ 26 cm (Ομάδα C), and 6 Fr/28 cm (Ομάδα D). Αποτελέσματα: Οι άνδρες αποτελούσαν το 53,5% των 200 ασθενών. Οι συμμετέχοντες είχαν μέση ηλικία 49 ± 15,5 έτη, ύψος 175 ± 8,94 cm και ΒΜΙ 23,8 ± 7,6. Τα εργαστηριακά αποτελέσματα ήταν πανομοιότυπα μεταξύ των ομάδων. Κατά την πρώτη και την τέταρτη εβδομάδα, οι ομάδες είχαν παρόμοια συμπτώματα από το ουροποιητικό, σοβαρότητα πόνου, κατάσταση υγείας και επαγγελματικές δραστηριότητες. Η διαφορά στη θέση του πόνου ήταν στατιστικά σημαντική. Η ομάδα Α είχε 82,4% πόνο στη οσφύ την πρώτη εβδομάδα, ενώ η ομάδα Β είχε 68,8%, η ομάδα C 31,3% και η ομάδα D 62,5 (p=0.04). Την τέταρτη εβδομάδα, το 64,7% των ασθενών της ομάδας Α ανέφεραν πόνο στο υποχόνδριο, σε σύγκριση με το 100% της ομάδας Β, το 93,3% της ομάδας C και το 100% της ομάδας D (p=0.04). Υπήρξε στατιστική σημαντικότητα στη σεξουαλική δραστηριότητα των ασθενών. Το 24,4% των ασθενών της ομάδας C διέκοψε τη σεξουαλική δραστηριότητα πριν από την τοποθέτηση του ουρητηρικού καθετήρα σε σύγκριση με το 10,6%, το 8,3% και το 6,4% των υπόλοιπων ομάδων(p=0.03). Ένα μέτριο ποσοστό ασθενών είχε ενεργή σεξουαλική δραστηριότητα την εβδομάδα 4 (Ομάδα Α: 7,8%, Ομάδα Β: 5,8%, Ομάδα C: 8,2%, Ομάδα D: 4,1%) , p=0.83. Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, η ομάδα ουροκαθετήρα, η ηλικία, το βάρος, το ύψος και το BMI δεν επηρέασαν σημαντικά τη βαθμολογία του δείκτη ουροποιητικού (UIS), τη βαθμολογία του δείκτη πόνου (PIS), τη γενική υγεία (GH), την ποιότητα εργασίας (QW) και την ποιότητα του σεξ (QS). Συμπέρασμα: Παρά τις διάφορες προσπάθειες για τον καθορισμό του καλύτερου αυτοσυγκρατούμενου ουρητηρικού καθετήρα, η επίδραση των φυσικών χαρακτηριστικών του double-j stent στα συμπτώματα που σχετίζονται με τον ουρητηρικό καθετήρα είναι άγνωστη. Κανένα σοβαρό συμπέρασμα δεν μπορεί να εξαχθεί χωρίς επαρκή εμπειρικά δεδομένα.