Μελέτη της συσχέτισης της πολύδυμης κύησης και του ενδεχόμενου προωρότητας με το περιγεννητικό αποτέλεσμα και τον τρόπο αποπεράτωσης του τοκετού

Abstract

The purpose of this study is to investigate factors that contribute to the improvement of perinatal outcome in twin pregnancies. Support will be provided by the results of twin pregnancies from the Department of Obstetrics and Gynecology of the Democritus University of Thrace (Alexandroupoli, Greece) over the last fifteen years. From the above section, data were collected on the number of twin pregnancies, maternal age, gestational age, mode of delivery (natural delivery or caesarean section), birth weight and percentage of twin pregnancies with assisted reproduction. The results showed the increasing trend of twin pregnancies and births. In total, 304 twin pregnancies were identified (2.75% rate in a total of 11,054 pregnancies). The rate of assisted reproduction was 34.83% in our sample, while the rate of cesarean deliveries was 95.5%, showing a large increase in recent years. In ten cases, normal delivery was achieved successfully. Gestational age in twin pregnancies that ended in normal delivery ranged from 37 weeks to 37 weeks + 3 days, and the fetuses were both cephalic. The main reason for admission of newborns to the NICU was prematurity. Continuously improving education of obstetricians and understanding of pathophysiology may lead to individualization of their treatment and improvement of their prognosis based on recent scientific data from other international centers.

Σκοπός της παρούσας μελέτης είναι η διερεύνηση παραγόντων που συμβάλλουν στη βελτίωση της περιγεννητικής έκβασης σε δίδυμες κυήσεις. Τα δεδομένα προέρχονται από τα αποτελέσματα δίδυμων κυήσεων από τη Μαιευτική και Γυναικολογική κλινική του Δημοκρίτειου Πανεπιστημίου Θράκης τα τελευταία δεκαπέντε έτη. Συγκεκριμένα, συλλέχθηκαν στοιχεία για τον αριθμό των δίδυμων κυήσεων, την ηλικία της μητέρας, την ηλικία κύησης, τον τρόπο τοκετού (φυσιολογικός τοκετός ή καισαρική τομή), το βάρος γέννησης και το ποσοστό των δίδυμων κυήσεων μετά από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή. Τα αποτελέσματα έδειξαν μια αυξητική τάση των δίδυμων κυήσεων. Συνολικά, εντοπίστηκαν 304 δίδυμες κυήσεις (ποσοστό 2,75% σε σύνολο 11.054 κυήσεων). Το ποσοστό διδύμων μετά από υποβοηθούμενη αναπαραγωγή στο δείγμα μας ήταν 34,83%, ενώ το ποσοστό των τοκετών με καισαρική τομή ανερχόταν σε 95,5%, παρουσιάζοντας μεγάλη αύξηση τα τελευταία χρόνια. Σε δέκα περιπτώσεις, ο φυσιολογικός τοκετός πραγματοποιήθηκε με επιτυχία. Η ηλικία κύησης σε δίδυμες κυήσεις που ολοκληρώθηκαν με φυσιολογικό τοκετό ήταν από 37+0 έως 37+3 και τα έμβρυα ήταν και τα δύο με κεφαλική προβολή. Ο κύριος λόγος εισαγωγής νεογνών στο τμήμα ΜΕΝΝ ήταν η προωρότητα. Η συνεχώς βελτιούμενη εκπαίδευση των μαιευτήρων και η κατανόηση της παθοφυσιολογίας μπορεί να οδηγήσει σε εξατομίκευση της θεραπείας τους και βελτίωση της πρόγνωσής τους με βάση πρόσφατα επιστημονικά δεδομένα και από άλλα διεθνή κέντρα.